Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой у подростка 14 лет
5 ответовЗдравствуйте у ребенка с детства были запоры,был узелок маленький теперь он вырос,скажите пожалуйста чем лечить мази или свечи какие лучше.Спасибо большое.И можно узнать делают ли детям операции по удалению и в каких случаях?
Анна, при остром геморрое, мы назначаем в мин дозировке. Препарат диосмина безопасен. Если сильно переживаете, можно обомтись местными средствами и гигиеническими мероприятиями
Контрацепция
1 ответДобрый вечер. Подскажите пожалуйста какими можно пользоваться контрацептивами,кроме презервативов? Я не рожавшая. Пила Эскапел раз 8, но понимаю,что это тоже не вариант. На УЗИ нашли маленький меомный узелок,но меня ничего не беспокоит.
Доброе утро! Можно использовать КОК, например, джес, мидиана, белара
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
12 ответовЗдравствуйте. Год назад был обнаружен узелок в щитовидной железе. В июле делала повторно УЗИ, он увеличился. И в том и в другом случае врач говорил принимать йод. Сегодня снова сделала УЗИ, узелок снова увеличился (приложу результат прошлого и сегодняшнего УЗИ). ТТГ и т4...
Здравствуйте! Узи которое было а июле,странное. Выставлена категория по классификации Бирадс,хотя в оценке щж используется классификация Тирадс. 2я категория,если доктор подразумевал Тирадс,то это доброкачественное образование Горизонтально альноориентированный не равно онкология. В свежем узи выставлена категория тирадс 3. Риск злокачествннности низкий 2-4 %,пункция полагается при размере образования от 20мм Спокойно донашивайте беременность. Дополнительно сдайте кальцитонин,ат тпо Не забывайте принимать йодомарин 200мкг в сутки всю беременность и гв. После окончания гв йод в таблетках не принимать,проводить профилактику питанием-заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты Витамин д 2000ме ежедневно Гормоны щж в норме. Следующий контроль ттг в середине 2 триместра и в середине 3 триместра У вас железодефицитная анемия. Принимайте Феррум Лек или Гино тардиферон 1 капсула в сутки 4 недели. Далее контроль ферритина и оак. Оптимальный уровень ферритина не менее 45 Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки Контроль узи щж через год
Тромбоз геморроидального узла
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Неделю назад появился узелок округлой формы у заднего прохода. Жжение, зуд, болей как таковых нет. В субботу (к этому моменту узелок был уже неделю) обратилась к хирургу, которая поставила диагноз - тромбоз геморроидального узла, и сказала,...
Да, верно. Гепатромбин добавить.
В норме ли показатели?
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в норме ли показатели, Нашли узелок по УЗИ, сказали подозрение на гипертиреоз, сдавала кровь ТТГ 1, 9701 мкМЕ/мл, Т4 12,66 пмоль/л, кортизол 15,8 мкг/дл. Ещё какие-то сдать возможно анализы?
Здравствуйте! По Уровню гормонов щитовидной железы - гормоны в пределах нормы и тиреотоксикоза точно нет. Узлы щитовидной железы это достаточно частая находка. Чаще их наблюдают, делая УЗИ 1 раз в год. При узле больше 1 см в диаметре делается скрининговая пункция для уточнения клеточного состава узла. Делайте контроль гормонов 2 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома левого надпочечника
6 ответовПри исследовании СКТ с внутривенным болюсным контрастным усилением выявлено: слева в латеральной ножке надпочечника определяется узелок, размером 10х12х7 мм, плотностью в нативе-13Нu, накапливает контрасное вещество до 57Нu, в отсроченную фазу сканирования плотность...
Здравствуйте. Скорее всего инциденталома. Нужно только наблюдение, повторное КТ через 6 мес. давление повышается?
Пятно на шраме
28 ответовДобрый день. 16 марта удалили плоскоклеточный рак кожи. Дня три назад заметил покраснение шрама и в месте покраснения кожа уплотнена. Чуть выше от шрама на шее образовался узелок. Что это может быть? Это может быть рецидив?
рубец может себя вести как и обычная кожа и воспаление может случиться так же как и на обычной коже с лечением воспаление должно быстро пройти
Шишка на малых половых органах
5 ответовПоявилось уплотнение на малых половых губках , на складке между большими и малыми губами чуть ближе к клитору,как узелок, не болит , не беспокоит,размер горошины , не красный ,при пальпации как шарик плотный,что это может быть ?
Здравствуйте. С большой вероятностью это закупоренная сальная железа. В течении 1-2 недель регрессирует самостоятельно. Можно использовать Левомеколь 2 раза в сутки 7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
1 ответПоявился ком в горле ,был на кануне стресс ,есть хронический тонзиллит ,начитавшись кошмаров на тему кома в горле записалась на узи щитовидной ,обнаружили узелок 5 мм ,может ли он давать такой симптом как ком в горле
Здравствуйте. Нет, такой мелкий узелок не может вообще давать никаких симптомов. Солите пищу йодированной солью, морепродукты в питании, т.к. узелки - результат дефицита йода.