Консультация проктолога /

Тромбоз геморроидального узла — вопрос №2503463

402 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты.
Неделю назад появился узелок округлой формы у заднего прохода. Жжение, зуд, болей как таковых нет.
В субботу (к этому моменту узелок был уже неделю) обратилась к хирургу, которая поставила диагноз - тромбоз геморроидального узла, и сказала, что он еще формируется.
Прописала лечение: 1. Детралекс 1000 по схеме; 2. Свечи Прокто Гливенол по 1св/2 раза в день 10 дней 3. Ибуклин 200 1р 5 дней.
Улучшений пока никаких нет, в связи с этим вопрос: правильно ли назначено лечение? Может быть стоит заменить ПроктоГливенол на Гепатромбин? Или добавить Гепатромбин мазь? (Я купила вчера гепатромбин). Подскажите, пожалуйста.

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог
Если появилась «шишка» темно-синюшного цвета – это тромбоз наружного геморроидального узла. Внутри геморроидального узла лопнул сосудик и сформировался тромб. Но этих тромбов бояться не надо – он оттуда не оторвется и никуда не убежит.
Часто появляется при плотном кале (запоре), иногда наоборот – при жидком (поносе), при подъеме тяжестей, сидячей работе – по крайней мере, так пишут «умные дяди-проктологи в умных книжках-учебниках». 
Но у большинства половины пациентов причину выявить вообще не удается: «Я вечером спокойно лег спать, а утром обнаружил «шишку».
Он в любом случае и сам без лечения «уйдет, рассосется» - правда медленно, за 1-2 недели в зависимости от его размеров. Ведь синяки (гематомы) же у нас и сами без лечения проходят, рано или поздно.
Но если лечить – это произойдет немного быстрее.
Иногда «шишка» (тромбированный узел) может лопнуть (обычно при походе в туалет) и сгусток со «старой» кровью выйдет наружу – не пугайтесь, так заживет быстрее. При этом «шишка» уменьшается и боль тоже. Но 1-2 дня будут помарки, капли крови на салфетке – выходят остатки тромба и старой крови. Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается.
Свечи в данном случае не нужны – они для внутреннего геморроя. Здесь - весь процесс снаружи.
К варикозной болезни вен на ногах геморрой никакого отношения не имеет, хотя в старых учебниках писали: «Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки (ВПК)». ВПК – это совершенно другое заболевание, к счастью – редкое.
В РАК ГЕМОРРОЙ НЕ ПЕРЕХОДИТ!!!
Диагноз ставят на основании жалоб и осмотра. Опухоли анального канала:
а) выглядят по-другому;
б) растут годами;
в) не болят!!!).
Дополнительные обследования здесь не требуются.
Единственное, что: если Вы старше 40 лет – через 1-2 месяца после выздоровления в плановом порядке (экстренности здесь нет) «профилактически» сделать колоноскопию.

КАК ЛЕЧИТЬ.
Лечение, как нас учили (ординатура 1991-1993 гг, аспирантура 1993-1995 гг) в Гос-м Научном Центре колопроктологии (бывший НИИ проктологии, gnck.ru), должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, появилась схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г. Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. НО! На «готовый, уже имеющийся» тромб гепарин не действует. В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф, Проктогливенол, Ультрапрокт и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное.
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!
(Выражение благодарности на сайте не возбраняется:)
Клиент
Юрий Архипович, узел синюшного цвета, но он не вскрытый, раны открытой нет, кровь не сочится. Исходя из этого что лучше : гепатромбин г (мазь) или левомеколь? И, получается, свечи ПроктоГливенол можно убрать?
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото признаки тромбоза узла. К лечению нужно добавить Гепатромбин Г.
Клиент
Андрей Владимирович, т.е. детралекс, свечи проктогливенол оставить и добавить мазь гепатромбин? Или как?
Онколог, Хирург, Проктолог
Да, верно. Гепатромбин добавить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нога
5 апреля 2022
Денис, Боровичи
Вопрос закрыт
Выпало кольцо после лигирования
23 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Геморрой узлы
6 мая
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Тянущая боль в правой нижней части живота
10 октября
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
4 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг Северо-Осети
Опыт работы: 35 лет
Кузьма Андреевич Цапко
23 отзыва
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач откликнулся достаточно быстро - через несколько часов. Рекомендации - строго по делу, без...
— Виктор
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Врач очень тактично объяснил мне и направил. Не было ощущения, что врач написал чтобы побыстрее...
— Ксения
фотография пользователя
Проктологу Кузьма Цапко
Очень внимательный и грамотный врач!!! Развёрнуто ответил на вопрос, успокоил, всё по существу!...
— Анна, г. Москва