Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
6 ответовРазрыв мениска правого колена, 39 лет. Боли в покое нет, объём движения сохранён, боли при скручивании и при ходьбе по лестнице, щелчков в колене нет, блокировки движения нет, устойчивость колена сохранена. Сейчас консервативное лечение на протяжении 2-х недель. Болевой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ. Разрыв мениска критичный, фрагменты существенно разошлись, кроме разрыва есть параменисковая киста. Какова вероятность успешного консервативного лечения? Вопрос в том, что считать "успешным консервативным лечением". Если достичь временной ремиссии симптомов - это реально. Но мениски не срастаются. Продолжительной ремиссии можно достичь только, передвигаясь в ортезе, не далеко и не быстро. Любая перегрузка, неосторожное движение, прыжок или приседание вызовут рецидив. Можно ли считать такое лечение успешным? - не знаю. Это Вам решать. Так же учтите, что в суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Если оперироваться категорически не хотите, то после купирования болей и отёка желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Может быть, гиалуронка пролит ремиссию. -------------------------------------------- Обязан предупредить, что дальше мениск уже и без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг и блокируя сустав. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Решение оперировать или нет принимает сам пациент. Мы только информируем о перспективах и даём рекомендации.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Сделала МРТ: МР-признаки гонартроза левого коленного сустава (степень остеоартроза уточнить по Rg), пателло-феморального артроза, повреждение заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). МР-картина дегенеративного повреждения передней крестообразной...
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Вы травмировали колено? Падали? Подворачивали ногу в колене?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет. Болит левый коленный сустав. Сделала МРТ, заключение : деформирующий остеоартроз левого коленного сустава 2 ст. Картина дегенеративного повреждения переднего рога медиального мениска(3ст.по Stories) , синовит, свободное остеохондральное тело в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и хондральное тело. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст и хондральное тело провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска и хондральное тело удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Если по сопутствующим заболеваниям Вам в артроскопии откажут, то рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Разрыв медиального мениска
3 ответаЗдравствуйте! Была травма колена, упала когда был гололед. На рентгене все нормально, отправили на МРТ. Подскажите пожалуйста, что делают когда такой диагноз МР-признаки продольного разрыва заднего рога медиального мениска. Повреждение медиальной коллатеральной связки 1 ст....
Если разрыв мениска не достигает суставной поверхности большеберцовой кости то это хорошо и оперативное лечение на данный момент вам не грозит. Лечение консервативное, для начало необходимо создать покой коленному суставу при помощи ортеза или бандажа с ребрами жесткости (с утра до вечера и перед сном снимать) сроком на 1 мес. Лфк без нагрузки с 7 дня от начала лечения (сгибание и разнибание в кс лежа или сидя на стуле), местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 5 дней, затем 1 раз в день до полного стихание болевого синдрома. Перед сном компресс с димексидом и водой 1к 3 на 30 мин 10 дней, электро или фонофорез с хондроитин сульфатом и гидрокортизоном чередуя 10 сеансов. Исключить прыжки, бег, приседания, подъем тяжести.
МРТ после резекции мениска
1 ответЧетыре месяца назад сделали артроскопию мениска. Прошёл реабилитацию. Врач в местной больнице направил на повторное МРТ. Результат получился точно такой же, как и до операции. Изменений никаких. Что делать?
взять мрт до операции и после операции, обратиться к тому доктору, который оперировал. надо смотреть данные мрт, а не описание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Мария, 39 лет. В марте была травма колена на горных лыжах. Изначально диагностировали вколоченный перелом. Наложили гипс. Отек колена держался 4 месяца, до июня ходила в гипсе, потом еще месяц в жестком ортезе. МРТ мае показало отек латерального...
Вопрос - как восстановить ногу без операции? - никак. Если связка рвется при проверке симптома выдвижного ящика, без пластики не обойтись. На рубцах можно ходить, какое-то время, но о спорте даже думать нельзя. Чем быстрее сделают лапароскопию колена, тем лучше. Остеоартрит в виде синовита уже имеете. Скоро пойдут необратимые изменения суставных поверхностей костей. Тогда и операция не очень поможет.
Разрыв медиального мениска
3 ответаДобрый день. У папы по мрт показало разрыв медиального мениска и ещё сопутствующие проблемы с коленом. Подскажите, в данной ситуации необходима только операция либо возможно иное лечение, если да, то каким образом возможно снять воспаление, причиняющее боль? К какому...
Добрый день! Для принятия решения о тактике дальнейшего лечения необходим очный прием травматолога-ортопеда, специализирующегося на артроскопических операциях на колене. На приеме необходимо сопоставить жалобы пациента, клиническую картину и данные МРТ (не только описание, но и сами "картинки". Не все разрывы менисков оперируют, особенно у пациентов 60+, у которых часто на первое место выходит симптоматика остеоартроза. Иногда достаточно консервативного лечения, физио, внутрисуставных инъекций. Иногда предлагают операцию, но не совсем связанную с менисками - вплоть до эндопротезирования коленного сустава. Если хотите, Вы можете загрузить само исследование в файлообменник, предоставить ссылку, выложить заключение МРТ и можно обсудить ситуацию поподробнее. (хотя все равно, окончательное решение необходимо принимать на очном приеме)
Застарелый разрыв мениска
16 ответовЗдравствуйте! Лет 5 назпд произошел разрыв мениска, теперь ежегодно беспокоит при неловком движении, как и случилось вчера. К врачу идти просто не могу, прыгать на одной тяжело, могу я сама себе помочь уколами мовалис мильгамма и эльбона (умею)? Прилагаю последнее МРТ. Стою в...
подвывих может сам на место встать? - может. это значит от возвращался на свое место? - да. С течением времени уходит отёк мениска, он становится меньше и вправляется сам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ
4 ответаПолучил заключение МРТ: МР-признаки повреждения единичных волокон передней крестообразной связки. Повреждение заднего рога медиального мениска с формированием параменисковых кист. Единичные субхондральные кисты межмыщелкового возвышения. Какие рекомендации по лечению и на...
Прикрепите скан заключения МРТ.