Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у дочери 10 лет три недели назад после занятий акробатики заболело бедро. Мы дома сами мазали ,давала нурофен. Вроде стало лучше. Стала ходить на тхэквондо и потом стало болеть ещё сильнее. Мы перестали ходить ,но боль не проходила, а только стала усиливться и...
Здравствуйте.
Я, честно говоря, не понимаю, почему настаивают на КТ и не хотят МРТ.
На МРТ можно увидеть мягкие ткани - связки, сухожилия, суставную губу...
Обычно они травмируются в первую очередь.
КТ покажет досконально кости. Плохо, но будут видны хрящи. Больше ничего оценить по КТ нельзя.
Тем более странно, что на рентгенографии норма.
Может быть, это связано с тем, что на МРТ бесплатной записи нет или с другими организационными причинами.
Ночные боли обычно свидетельствуют о воспалении в суставе.
Поэтому в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Спорт мог послужить поводом для проявления симптомов.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)
Коррекция рекомендаций после дообследования.
У мамы болит таз с левой стороны-резкая боль при любом движении. Во вложении назначение и заключение врача. Хотелось бы еще что-то от воспаления принимать, не только для обезболивания. Что можно, совместимое с Престанс и Бисопролол?
К лечению можно добавить НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Препарат снимает воспаление. Но следует учитывать, что все противовоспалительные препараты могут немного повышать давление, поэтому обязательно нужно контролировать.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 1/2 таб 2 раза в день 2 дня, затем при хорошей переносимости увеличить дозировку до 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Онемение мягких тканей живота и спины, ограничена подвижность ног( подгибаются колени). Потеря веса. Было проведено МРТ Заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвонковых...
Здравствуйте!
По данным обследований изменения позвоночника есть, но в основном это возрастные изменения и нет признаком сдавления нервов, они не объясняют полностью симптомы.Результаты ЭНМГ указывают на полинейропатию (поражение периферических нервов),
Наличие полинейропатии может проявляться: слабостью в ногах, ощущением онемения, нарушением походки, подгибание коленей, боли или жжение в конечностях. Но не объясняет онемение живота.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется такж выполнение МРТ грудного отдела позвоночника для исключения миелопатии- повреждения спинного мозга
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. мне 67 лет. После рентгена поставили коксартроз тазобедренного сустава 3 ст.Но на операцию я не готова.Можно другими методами лечиться.Может есть что-то другое но не операция.Суставная щель до 05 мм наличие костных заострений-шейка укорочена.
Здравствуйте.
Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента.
Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если:
- имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются;
- уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли;
- за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать;
- необходимость использования костылей или ходунков;
- когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др).
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и удовлетворительно на них передвигаться.
Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит).
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Возможно ли назначить лечение заочно при таком диагнозе -
Заключение: R-картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений левого тазобедр сустава, 1 ст.
Рекомендовано: - консультация травматолога-ортопеда?
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, капсула сустава, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Лечение назначить по такому заключению нельзя, но можно рекомендовать стартовое противовоспалительное лечение, если есть боли в суставе. После уточнения диагноза на МРТ, его корректируют.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Пожалуйста помогите. У меня псориатический артрит 1 степени. Сделали снимок тазобедренного сустава. Очень тяжело вставать со стула, с постели. Болят постоянно внешние части бедер. Лежать на них не больно. Но постоянная ноющая боль.
Здравствуйте, Ирина! При установленном диагнозе псориатический артрит необходимо назначение базисной терапии-метотрексат, при его непереносимости -лефлуномид, сульфасалазин. Коротким курсом при болях в суставах обычно рекомендуется прием НПВП, например, целекоксиб, напроксен или мелоксикам.
Для уточнения схемы лечения и диагноза необходимо обратиться на очный прием к ревматологу
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! без каких либо предшествующих причин появилась боль , где соединяется нога и таз) уже второй раз за месяц,сильный дискомфорт первые сутки, через 2 дня утихает и проходит,а пока больно даже ходить.Отчего это? Мне 40 лет,никаких проблем со здоровьем (особых) не было
Два года назад прооперирована РЭ 1А операция Вертгейма, удалены лимфоузлы. Через год после операции начал болеть тазобедренный сустав был назначен ипигрикс, на 1 мес стало легче но боль до конца неушла. Могут быть связаны проблемы с суставами с большим объёмом операции и...
Его можно сдать, но он не имеет диагностической ценности т к причин для его повышения достаточно и при метастазах в костях он вовсе может и не подняться.
После бега начинает болеть тазобедренный сустав справа, хромаю, больно ходить, через дня два боль утихает, при других физ нагрузках боль не возникает. Какие анализы сдать? Что это может быть, при нажатии сзади на попе есть боль. Такие боли уже больше месяца.
Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, подтвердить на УЗИ.
УЗИсту сказать, чтобы искал трохантерит, а не ТБС смотрел.
Можно МРТ, но то же нужно трохантерит искать. Его часто игнорируют и не описывают.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зимой первый раз заболел тазобедренный сустав, боль небольшая при прокрутке и не всегда или когда долго сижу или лежу
Сделала МРТ а потом как то все прошло
Сейчас опять, по МРТ что там? Сустав полностью подвижен ограничен по движению нет, но что делать?
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на трохантерит. На МРТ ничего страшного не видно. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.