Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в колене
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад появилась острая боль в колене при приседании на корточки. Сначала не придавала значения, но боль с каждым днем усиливалась. В покое и при ходьбе боли нет, могу долго ходить, гулять, боль только при приседании и нагрузке. Была на приеме у...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. По описанию случая и симптомам похоже на разрыв медиального мениска. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. Две недели боли в колене, стал прихрамывать. Сделали МРТ. Проконсультируйте пожалуйста.
Здравствуйте, на основании МРТ ваше колено демонстрирует картину возрастного или посттравматического износа (артроз, изменения в мениске и связках), а также последствия старых травм (отек костей, болезнь Осгуда-Шлаттера). Острых, тяжелых повреждений (например, разрывов мениска или связок) нет. Лечение в таком случае будет направлено на снятие симптомов и замедление прогрессирования артроза: краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав. Внутрисуставная терапия (базисное лечение): PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью. Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль. Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев). Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Постоянная боль в колене
1 ответЗдравствуйте! Мучает ноющая боль в левом колене, иногда болит полностью нога. Особенно ночью. Не знаю с чем связать с суставом или сосудами(может варикоз?) Диагностику не проходила. К какому врачу пойти? С чем может быть связана боль? Может быть, возможно, без очной...
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация травматолога. Предварительно сдать анализы на ревмопробу ( АСЛО , СРБ, РФ) и проконсультироваться у ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене у ребенка
2 ответаРебенок 2,5 года ! 12 кг 3 января ребенок проснулся с болью в колене , не мог наступать на ногу , поехали сделали рентген , сдали анализ крови (всё отлично ) сказали давать нурофен когда болит прям и мазать диклофкнак !5.01 боль в колене не проходила , снова поехали в...
Добрый день. 1. Прикрепите, пожалуйста, фото обоих коленных суставов ребенка. (стоя) 2. Травмы колена были? Падения? 3. Нет разницы длины обоих конечностей? 4. В семье не болеет кто-либо псориазом? 5. На момент начала симптомов боли в животе получается не было? Жидкого стула не было? Когда боли появились, не было у других членов семьи жалоб по жкт? 6. Высыпаний у ребенка не было Температуры? 7. Лимфаденит как то объяснили врачи? К гастроэнтерологу обращались? 8. Сейчас боли в животе нет, только боли в колене в первой половине дня, правильно? Утром в покое колено болит? 9. Сейчас принимаете нурофен?
Разрыв мениска
6 ответовДобрый день требуется ли проведение оперативного лечения при полнослойном горизонтальном разрыве заднего рога медиального мениска? В колене присутствуют щелчки(ощущаются как перекаты), есть небольшая хромота колено полностью не сгибается. какие возможны последствия если...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую). Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . какие возможны последствия если операцию делать и какие если не делать? - если делать операцию, то возможно дальнейшее нормальное функционирование сустава. - если операцию не делать, то постепенно будет страдать суставной хрящ и прогрессировать артроз. Всего самого наилучшего!
Повреждение мениска
13 ответовНужен совет и рекомендации по лечению. При каждом! шаге сильные щелчки в колене. По МРТ "умеренное компрессионное повреждение заднего рога внутреннего мениска". Назначены НПВП и всё. Стоит ли опасаться щелчков, или ходить смело? Что предпринять, чтобы избавиться от...
"умеренное компрессионное повреждение заднего рога внутреннего мениска" - это ни о чем. Там должна быть указана степень повреждения по Stoller. Вторая - еще можно консервативно, третья - оперировать однозначно. Хруст без боли не считается признаком патологии, но если это не хруст, а щелчек, когда что-то "входит и выходит", то это болтается разорванный мениск. Таблетками, уколами не лечится. Если носить примерно такой бандаж щелчки должны уйти. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Но заключение МРТ нужно уточнить. Проконсультируйте диск у другого врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание на одном колене
5 ответовДобрый день! Появилось высыпание на одном колене и на локте. На колене присутствует небольшой зуд. Месяца 3 назад тоже самое было высыпание, прошло само. Сейчас снова появилась, подскажите пожалуйста что это может быть. На ГВ
Здравствуйте! По фото больше данных за простой раздражительный дерматит. Причины могут быть различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, трение, вода, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д В таких случаях обычно рекомендуют: Наружно: крем Адвантан 1 раз в день на 7 дней Атопик крем 2-3 раза в день, в течение дня, до заживления.
Боль в колене у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 8 лет стал жаловаться на боль в правом колене в положении сидя и при сгибании. Сделали мрт. Заключение :отёк костного мозга в передних отделах проксимального эпифиза большеберцовой кости. Что с этим делать?
Добрый день. Чем ребенок занимается? Как давно болит? В каком именно месте болит колено? В покое беспокоит или нет?
Боль в колене
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже два года беспокоит боль в колене слева, с внутренней стороны. Эта боль отдаёт позади колена и в спину, в копчик по всей ноге. МРТ пока нет возможности сделать. Делала весной УЗИ коленного сустава. Посмотрите, что можно сказать по УЗИ.?...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. В частности конкретно в Вашем случае важна степень повреждения мениска. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте, дело в том, что при спуске с лестницы я чувствую боль в правом колене, а так не болит не опухает спокойно сгибается. Проблема в спуске. 2 года назад у меня была операция на ахиллловом сухожилии, и где то через полтора года я начала замечать эту боль. Ещё...
Добрый день. Нужно обращаться к травматологу-ортопеду и разбираться с причиной боли. Потребуется МРТ коленного сустава, УЗИ сустава.