Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 78 лет, сегодня упала.
Госпитализировали в травмпункт. Сделали рентген (прилагаю). Перелом шейки бедра.
Предлагают несколько вариантов:
1.ставить винты
2.ставить винты, потом через несколько месяцев на плановую операцию по замене сустава.
3.искать вариант по замене...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту.
Остеосинтез винтами в таком возрасте нецелесообразен, ввиду того ,что при этой операции долгая реабилитация и она в большинстве случаев не приносит положительного результата.
Учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений.
Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение.
Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д)
Рекомендации вам до операции:
-наблюдение у травматолога по м/ж
-борьба с пролежнями :
использование противопролежневого матраса
;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках
-борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких
-Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок)
-Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней)
Всего самого наилучшего
Мама упала и сломала шейку бедра и руку. Перелом без смещения,нога практически не болела. Первый день она даже наступала на неё,думала ушиб просто. Сделали операцию остеосинтез 2 винтами. Подскажите, можно ли ей принимать какие-то витамины (кальций, витамин д)? Врач при...
7.06 2024 делала операцию синус лифтонг брали кость с ноги бедра. Выписалась из больницы нога до колена онемела боль колит и горит при ходьбе ,сильная.
Что делать.
Здравствуйте, Надежда! Обратиться к оперирующему Вас хирургу, нет ли там сдавления нерва швом, гематомой. Если есть сдавление нерва, то эту причину нужно устранять, потому что никакое лечение нерва будет неэффективно. Очно обратиться к неврологу, чтобы понять, связано ли с операцией или возможно есть корешковый синдром, связанный например с грыжей диска. От этих симптомов назначают препарат для лечения нейропатической боли - Габапентин начиная с 300 мг.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице отдает в правую ягодицу, заднюю поверхность бедра и щиколотку при ходьбе, в положении лёжа и сидя не беспокоит, сделала МРТ, все ли так ужасно?
Здравствуйте!
По описанию мрт преимущественно возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, такие изменения начинают формироваться с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Грыжа умеренных размеров с воздействием на правый нервный корешок, что может проявляться болевым синдромом и онемением в правой нижней конечности.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Здравствуйте!!! На фото у Вас фолликулит. Воспаление в устье волосяных фолликулов.
Рекомендую Обрабатывать высыпания раствором Фукарцина 2 раза в день - 7-10 дней.
Наружно крем Фуцидин 2-3 раза в день - 10 дней.
Исключить из питания сладкое и мучное.
Ванны, бани, сауны не принимать. Только легкий душ. Мочалкой не тереть.
Не чесать, не ковырять.
Одежду носить из х/б материала.
Ежедневная гигиена тела.
Сдать ОАК, биохимический анализ крови.
Здравствуйте. У меня вопрос по поводу длины бедра. Делала узи ровно в 35 недель. ОЖ -340, ОГ-325, ДБ-64, ДП-59.
Переделала в другом месте- ОЖ -340, ОГ-323, ДБ-67, ДП-58
Переживаю, что животик большой для моего срока, но малыш всегда был с животиком больше, чем срок. Но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи прошу помощи и совета! Беспокоит боль в правой ноге(уже задавала вопрос по этой теме). Боль появляется и исчезает уже на протяжении двух лет. Беспокоит бедро, раньше было ощущение скованности после того как долго посижу, первые два-три шага делала ...
Добрый вечер, Елена!
Вероятнее всего, проблема связана не с самим суставом, а с нервом который сдавливается в области поясницы из-за изменений позвоночника на фоне сколиоза. Тазобедренный сустав в целом сохранен, а небольшое воспаление в нем не объясняет такие боли в мышцах. Боль и трудности при отведении ноги это типичные признаки, когда нерв, идущий от поясницы к бедру, раздражен или зажат. Именно поэтому боль появляется в определенных позах, а в покое её нет.
Чтобы найти точную причину, обычно нужно проверить поясничный отдел позвоночника с помощью МРТ - это покажет, не сдавливают ли там изменения нервные корешки. Также очень информативным исследованием будет ЭНМГ (электронейромиография в стимуляционном режиме), которая проверяет как хорошо работают нервы ноги. Учитывая ваш псориаз, обычно рекомендуется сдать анализы крови на маркеры воспаления, так как есть заболевания которые идут вместе с псориазом и поражением суставов и позвоночника, учитывая признаки отека обязательно нужна консультация ревматолога и сдача СОЭ, СРБ и общий анализ крови перед его консультациеей.
Здравствуйте! 26 лет девушка, 171, 57 кг, 89 грудь, 64 талия, 94 бедра, жира практически нет. Занимаюсь спортом, стараюсь питаться правильно. Но проблема со внутренней поверхностью бедра. Она как будто не хочет совсем приходить в форму. Заметно очень, когда лежишь на кровати....
Дерматолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!
Вопрос не совсем к дерматологу, потому что заболеваний на коже нет.
Подтянутость внутренней поверхности бедра зависит от вида тренировок, насколько включены мышцы таза, ягодицы. Могу порекомендовать специалистов по этой теме Марину Кострову. У неё много видео на эту тему.
Улучшить лимфодренаж можно также обёртываниями, массаж щёткой и валиком Ляпко. Важна систематичность занятий и регулярность.
Добрый день! 12 марта было плановое кс, первая беременность, 38 лет. Примерно с прошлого понедельника начала беспокоить боль в левой ягодице, идущая вниз по ноге сзади (думаю, связано с уходом за ребенком, наклонами, поднятиями). Также был дискомфорт в районе тазобедренного...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Участилось покалывание в мышце бедра, как иголками. Мне 47 лет, нет вредных привычек, гипертоник, женщина, веду неактивный образ жизни. Покалывание ощущается только в правом бедре, даже кажется, что в этом месте нет чувствительности
Здравствуйте, необходимо посетить невролога , это может быть из за позвоночника, необходимо проверить поясничный отдел позвоночника выполнить МРТ, можно принимать витаминов группы В.