Здраствуйте, в пцр был обнаружен хламидиоз, уролог назначил юнидокс солютаб, но в авптеке его не было, купил доксициклин, на 6 день курсаулучшений не было, показалось что немного только ухудшилось(почувствовал дискомфорт в яичке)появился стоматит, и на 6 день после приема...

Макс, здравствуйте.
По отрицательным контрольным ПЦР и по тому, что жжение прошло, можно с высокой вероятностью считать, что хламидийная инфекция устранена. Сохраняющиеся ощущения — сухость, трещинки, скудные выделения и периодический дискомфорт — в такой ситуации чаще объясняются остаточным раздражением слизистой, грибковой или герпетической суперинфекцией, контактным дерматитом или повышенной тревожной фиксацией.
Чтобы прийти к урологу уже с некоторыми данными, можно обсудить до визита следующие исследования (окончательный список определит врач):
- Посев отделяемого из уретры и мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (исключить неспецифический бактериальный уретрит).
- ПЦР из соскоба уретры на Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, а также на вирус простого герпеса (ВПГ 1/2) — этих возбудителей может не быть в стандартных панелях, а герпес иногда даёт упорный уретрит.
- Микроскопия мазка из уретры и цитология соскоба — для оценки характера воспаления.
- УЗИ мошонки — если дискомфорт в яичке сохраняется, чтобы исключить признаки эпидидимита.
- При подозрении на вовлечение простаты врач может предложить 4-стаканную пробу с исследованием секрета простаты.
Отдельно стоит показать пузырьки на внутренней стороне губы стоматологу или дерматологу: это действительно может быть герпетической инфекцией, и тогда соскоб на ВПГ уточнит её роль.
Коричневатый налёт на языке после антибиотиков часто связан с кандидозом, но подтвердить это должен специалист при осмотре.
До консультации облегчить симптомы помогает промывание головки только тёплой водой без мыла, хлопковое бельё, обильное питьё и временный отказ от острой пищи, алкоголя и кофеина. Повторный ПЦР на хламидии мочи или соскоба через 4–6 недель после приёма азитромицина — стандарт, однако уже имеющийся отрицательный результат внушает оптимизм. При сохраняющемся уретрите основное значение будет иметь именно осмотр и дополнительные тесты, а не повторный анализ на хламидию.