Что вас беспокоит?
Хламидиоз и уретрит
Здраствуйте, в пцр был обнаружен хламидиоз, уролог назначил юнидокс солютаб, но в авптеке его не было, купил доксициклин, на 6 день курсаулучшений не было, показалось что немного только ухудшилось(почувствовал дискомфорт в яичке)появился стоматит, и на 6 день после приема уролога он прописал сумамед 1.5гр одноразово, а доксицикин прекратит пить.После этого прошло жжение и вобще почти все симптомы.через две недели назначил бак посев мочи, но я запутался и сдал днк мочи на хламидии он был отрицательный и через 17 дней я сдал пцр ин витро на иппп и кровь т.к. уретрит не прошел(набухшие губы,сухость головки, трещинки появляются или замятины по типу как на мятой футболке, выделения скудные, но с утра когда просыпаешься влажность в трусах)вообще все отрицательно было ни кандидоза ничего, ни грам палочки ни грам коков, только эпителий плоский умерен. эпителий уретральный обнаружен,лейкоциты 2-4.понимаю что сдал пцр слишком рано, нжно через месяц.Сейчас симптомы такие же как перечислил про уретрит+раз в 3-4дня бывает мочеиспускание с женнием, кросе уретрита ериодичбская почти не заметная боль в животе и покалывание в разных местах.Вопрос в том какие нализы кроме пцр, я могу сдать еще перед посещением уролога, что бы в случае отри цательного результата на хламидии сразу понимать в чем дело, что посоветуете в такой ситуации?P.S.Стоматит после приема доксициклина прошел только частично(коричневый алет на языке красные точки на языке прошли, были язвы на слизистой тоже порошли, но непрошли пупырки по типу как герпес внутреней часи губы по краям и сверху)но я понимаю что дело может быть вобще не в этом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Макс, здравствуйте.
По отрицательным контрольным ПЦР и по тому, что жжение прошло, можно с высокой вероятностью считать, что хламидийная инфекция устранена. Сохраняющиеся ощущения — сухость, трещинки, скудные выделения и периодический дискомфорт — в такой ситуации чаще объясняются остаточным раздражением слизистой, грибковой или герпетической суперинфекцией, контактным дерматитом или повышенной тревожной фиксацией.
Чтобы прийти к урологу уже с некоторыми данными, можно обсудить до визита следующие исследования (окончательный список определит врач):
- Посев отделяемого из уретры и мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам (исключить неспецифический бактериальный уретрит).
- ПЦР из соскоба уретры на Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, а также на вирус простого герпеса (ВПГ 1/2) — этих возбудителей может не быть в стандартных панелях, а герпес иногда даёт упорный уретрит.
- Микроскопия мазка из уретры и цитология соскоба — для оценки характера воспаления.
- УЗИ мошонки — если дискомфорт в яичке сохраняется, чтобы исключить признаки эпидидимита.
- При подозрении на вовлечение простаты врач может предложить 4-стаканную пробу с исследованием секрета простаты.
Отдельно стоит показать пузырьки на внутренней стороне губы стоматологу или дерматологу: это действительно может быть герпетической инфекцией, и тогда соскоб на ВПГ уточнит её роль.
Коричневатый налёт на языке после антибиотиков часто связан с кандидозом, но подтвердить это должен специалист при осмотре.
До консультации облегчить симптомы помогает промывание головки только тёплой водой без мыла, хлопковое бельё, обильное питьё и временный отказ от острой пищи, алкоголя и кофеина. Повторный ПЦР на хламидии мочи или соскоба через 4–6 недель после приёма азитромицина — стандарт, однако уже имеющийся отрицательный результат внушает оптимизм. При сохраняющемся уретрите основное значение будет иметь именно осмотр и дополнительные тесты, а не повторный анализ на хламидию.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20211 ответ
- 25 Декабря 202113 ответов
- 1 Августа 20222 ответа
- 26 Июня 202325 ответов