Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак предстательной железы
19 ответовЗдравствуйте. У отца обнаружили рак предстательной железы. Трамадол не помогает. Мучают сильные боли в положении стоя, сидя, когда перемещается и при ходьбе. Назначили фентаниловый пластырь 75мкг/ч. Приклеили его сегодня 10.06.2025 в 12.00. Не большая ли доза сразу?...
по современным представлениям бисфосфонаты не используются при метастатическом гормончувствительном раке только при кастратрезистентном
Уколола палец после вакцинации
8 ответовДобрый день. На дому , после вакцинации пациента уколола указательный палец шприцем. Вернувшись сразу на рабочее место , в течении 20 минут промыли спиртом , выдавили кровь , отработали йодом. У пациентки взяла экспресс тест на ВИЧ, отрицательный. Пациентка не обследована ,...
Здравствуйте! Если укол был не до крови, а поврежден только эпидермис то риск заражения ВИЧ и гепатитами очень минимальный, стремится к нулю. Если все-таки был прокол до крови, риск небольшой есть. ПКП провести в любом случае необходимо, инфекционист Вам распишет схему. Препараты необходимо будет принимать в течении 28 дней ежедневно. Часто применяемая схема тивикай+доквир, переносится хорошо. Через 6 недель после окончания пкп сдайте кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения (антитело+антиген). От гепатита В Вы привиты, должны быть защитные антитела. Но все равно необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта. Если aHBs составит более 100, и aHBcor отрицательный значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется. От гепатита С экстренная профилактика не разработана. Можно пациента попросить сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если данный показатель будет отрицательный, значит риска заразиться им не было и Вам сдавать ничего не нужно.
Здравствуйте! Прикрепляю анализы, подскажите где искать проблему? Думаю на мочеполовую систему конечно, но все же. Краткий анамнез: В июне 2023 обнаружена Лимфома Беркита, пройден курс ПХТ. Выписан с температурой 38,5 и баланопоститом(позже выяснилось, что на члене был...
По анализу крови вирусная инфекция - повышены моноциты. Необходима симптоматическая терапия, обильное теплое питье до 40 мл/кг, зиртек по 5 капель 2 раза в день, тизин по 1-2 капли 2-3 раза в день. В крови снижен гемоглобин и MCHC, необходимо сдать сывороточное железо и ферритин для исключения железодефицитной анемии, возможно анемия на фоне ПХТ. В моче повышены эритроциты, но это вследствие баланопостита. Обязательна консультация детского хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты
2 ответаЕсли кратко, год назад обнаружили онко шейки матки, спустя год лучами вывели, нам отказали в химии терапии из за тромбоцитов. На данный момент маркеры норм, начали заниматься кровью , назначили риаероксабан, если через месяц не станет лучше , то отправят к гематологу. При...
Здравствуйте! При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ЛДГ, мочевую кислоту, через очного гематолога записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга. Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит. По гемограмме у вас уже подтверждён железодефицит. Официально могут быть показаны препараты железа 80-160 мг в сутки 6-8 недель. На выбор очного врача это могут быть: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб.
Добрый день. Ребёнку 9 месяцев, родилась в 38 недель, сейчас вес 7 кг, рост 70 см. На четвереньках не стоит, не сидит, не ползает. Был небольшой тонус, делали два курса массажа, смт терапию на расслабление. Несколько дней назад прошли курс двигательной терапии и массаж по...
Здравствуйте, а какие вообще имеет навыки ребенок? Какой гемоглобин? Плавание пробовали? Как протекала беременность и роды? Если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). После массажа отмечали улучшение?
Повысился ттг, плохо себя чувствую
7 ответовЗдраствуйте. У меня удалили щитовидную по поводу папиллярной карциномы 1 стадии 2 года назад. Я на заместительной терапии л тироксином 150 мкг. В последние недели чувствовала сильную слабость, боль в костях, слабость в мышцах , сдала анализы а там очень повышен ттг , скажите...
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 175мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель. Для оценки рецидива онкологии смотрят тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРП,33,2 недели беременности
5 ответовПо итогам третьего скрининга,врач поставил ЗРП,отставание на неделю (Фото прикрепляю) Очень переживаю,стишком ли это критично для плода? Так же,врач настаивает на госпитализации в род.дом для того,чтобы мне проставили капельницы с озоном,говорит что это новая разработка и с...
Добрый день. У вас зарегистрированы нормальные размеры плода. Что подробно расписано в соответствующем разделе протокола исследования ("фетометрия"). Озон уже давно не применяется в акушерстве. Не нужно ни его, ни других методов лечения, у вас все хорошо.
Насколько высок шанс заразиться
4 ответаЗдравствуйте. Вопрос такой, у меня прихватил остеохондроз Я обратилась за помощью к сестре, не в силах терпеть, она сделала укол. Хочу сразу сказать, что она ВИЧ инфицирована, но на терапии. Крови было нормально для укола, она была без перчаток. После этого обработали...
Даже так, этих следов крови не достаточно для заражения. Тем более она на терапии.
ИФН, рецидивы герпеса
1 ответРанее задавал вопрос в части рецидивов герпеса 1 типа в генитальной области https://sprosivracha.com/questions/1021216-immunogramma-i-recidivy-gerpesa С приложением иммуннограмы, и антител G,M. Специалистами с сайта было предложено дополнительно сдать анализ на интерфероновый...
Добрый день! Да, в анализах все в порядке, с иммунитетом все хорошо. Насильно стимулировать ничего не нужно, все работает. Нужно долго принимать Валтрекс 500мг в сутки с едой. Контролировать биохимию (АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин) каждые 3-4мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был повышен ттг, и понижен витамин д. Повысили дозировка л-тироксина со 100 до 150. Плюс витамин д. Прошло 5 месяцев. Сдала анализы. Вроде всё пришло в норму. Вопросы: 1. Всё ли в норме по анализам? 2.Сколько ещё пить витамин д? 3. Оставить лтироксин в такой...
Здравствуйте. По результатам обследования ТТГ в пределах нормы, значит, дозировка достаточная, менять не нужно. Через 6 месяцев рекомендуется контроль. Витамин Д в дозировке 2000МЕ необходимо принимать постоянно, с перерывом на лето. Если так делать, то контролировать его дополнительно не нужно. Отмечается низкий ферритин, его необходимо восполнить препаратами железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль. По результатам обследования также повышены холестерин и АЛТ. Это показатели печени. Такое возможно при избыточной массе тела, при приеме алкоголя. Если ничего из этого нет, то необходимо проконтролировать АЛТ через 3 месяца. По холестерину: исключить жареное и жирное. Проконтролировать через 6 месяцев. Если эффекта не будет, нужна консультация терапевта.