СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повысился ттг, плохо себя чувствую

Здраствуйте. У меня удалили щитовидную по поводу папиллярной карциномы 1 стадии 2 года назад. Я на заместительной терапии л тироксином 150 мкг. В последние недели чувствовала сильную слабость, боль в костях, слабость в мышцах , сдала анализы а там очень повышен ттг , скажите пожалуйста опасно ли это? Говорит ли это о рецидиве? Насколько это страшно. Узи ложа делала в феврале, все было в норме. Результаты анализов прикрепила

Удаленная щитовидная железа 1 стадии по поводу папиллярной карциномы
51 год
27 Марта ·Просмотров: 51·Амира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 175мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Для оценки рецидива онкологии смотрят тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Амира
Клиент

Лаца Юрьевна, антитела не сдавала. Других жалоб нет. На узи все нормально было.

Повышение ТТГ означает лишь то, что не хватает дозы тироксина и нужно его повышать.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаток дозы тироксина, данный момент не говорит о наличии рецидива, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 175 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Для оценки наличия рецидива рекомендуют сдать анализы на ат ТГ и тиреоглобулин.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ттг не означает рецидив просто не хватает дозы тироксина, можно принимать 175 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Ферритин низкий для повышения можно принимать препарат железа например ферретаб, между препаратами соблюдайте интервал минимум 4 часа. Для оценки рецидива сдают тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину

 - отвечает  СпросиВрача –
Амира
Клиент

Ленар Равилович, а капать феринжект можно? Просто сильная слабость. А боли в костях будут при повышенном ттг?

Боли в костях не из за ттг. Капать железо можно если есть побочные эффекты и когда таблетки не помогают

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.