Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Герпес 2-го типа
17 ответовЯвляюсь носителем герпеса второго типа. Вчера был па с партнёром после которого, практически сразу почувствовала небольшую боль в области гениталий как перед началом высыпаний. При этом весь день никаких симптомов не наблюдала, никаких неприятных ощущений. Естественно , если...
Если, остались вопросы, то пишите. Буду Рада вам помочь
Беременность при диабете 2 типа
3 ответаДобрый день! У мужа диабет 2 типа. На протяжении 1.5 лет не можем забеременеть. Так же, я резко набрала вес, порядком 15 кг. Сейчас сижу на строгой диете. При походе к врачам, все твердят только одно, "худей, проблема в тебе". Но при воздержание, и сдачи мазка, у меня все в...
Здравствуйте! Нет, воспаления от диабета супруга у вас быть не может. Вам нужно пройти поэтапно все пункты обследования по бесплодию. Вы делали УЗИ органов малого таза?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли пить статины при анализах Холестерин-5,9 Холестерин вп-1.33 Холестерин нп-3.64 Триглицериды-2.5 Сах диабет 2 типа
Здравствуйте. Статины принимать нужно- аторвастатин 20 мг вечером или розувастатин 10 мг вечером.
Диабет 2-го типа
5 ответовУ моего мужа диабет 2-го типа, диагноз поставлен года 3 назад. Строгой диеты особо не придерживался, но периодами получалось отказаться от мучного и сладкого и при этом скидывать немного вес. Сахар все это время держался на уровне 6.5-7 примерно. Еще он наблюдался у...
Здравствуйте! Сочетание Форметина и Сиглетика (действующие вещества метформин и ситаглиптин) рационально и допустимо, при отсутствии противопоказаний: тяжёлые почечная/печёночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, острожность при панкреатите в анамнезе. В соответствии с данным реестра лекарственных средств Сиглетик принимается 1 раз в сутки (100 мг)
СА блокада 2 степени 1 типа
2 ответаЗаключение Ритм синусовый, средняя дневная ЧСС 110 ударов в минуту ( тахикардия), средняя ночная чсс -83 удара в минуту. Максимальное ускорение ритма 150 ударов в минуту в 11:29. При минимальной чсс -51 ударов в минуту в 2:45 продолжительность QT интервала 0.39...
Здравствуйте. Синоатриальная блокада - это замедление работы синусового узла, норма в ночное время. Склонность к тахикардии в дневное время может быть на фоне волнения, тревог, низкой физической активности, анемии, патологии щитовидной железы. Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес беспокит 1 и 2 типа
1 ответГерпес первого и второго типа как пролечиться? Анализы все в норме может ли быть из за стресса?
Здравствуйте.Герпес часто реагирует на стресс и может давать обострения.В таком случае нужно подключить психолога
Здравствуйте, делала сыну холтер экг (возраст 18лет) Зарегистрировано 11 эпизодов СА блокады 2 степени 1 типа,3 эпизода АО время дневного отдыха и 8 во время сна.Максимальный R-R1,43мс во время ночного сна.Паузы свыше 2сек не зарегистрированы. Интервал PR - 153мс .Комплекс...
Здравствуйте. Покажите все страницы холтеровского мониторирования ЭКГ Опишите жалобы. Сформулируйте вопрос.
Аденоиды 2 ст и герпес 6 типа
13 ответовДобрый день.Дочку, 4.5года беспокоил сап,заложенность носа (без соплей), обратились к лору.По эндоскопии выявили аденоиды 2 ст.Врач настоял на мазках вируса герпеса. Нашли в слюне герпес 6 типа (500ед).Лор ссылается на то,что надо лечить ,якобы это вирус-причина наших...
Здравствуйте,если пцр качественный метод определил вирусную этиологию . нужно полечить местно. ( фагодент. отофаг , панавир) если есть системные проявления ( субфебрилитет, лимфаденит)- противовирусная терапия. именно герпес -вирусы являются частой причиной выраженной гипертрофии глоточной миндалины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа и беременность
4 ответаЗдравствуйте, узнала, что беременна. По тесту, ориентировочно 3-4 недели. У меня недекомпенсированный СД II типа, сахар натощак 10-12, после еды через час 8. Пила ранее глюкофаж. Что делать??? Очень страшно? Я уже навредила? Что будет?
Здравствуйте, действительно, высокий уровень сахара на ранних сроках беременности (в целом, на любом сроке беременности) действительно повышает риски. Но ключевые слова «повышает», а не «гарантирует» и при своевременном обращении к эндокринологу, который работает с беременными и строгом соблюдении рекомендаций риски можно минимизировать. Чем раньше скорректировать питание и терапию, тем меньше риск последствий. В большинстве случаев беременных с диабетом переводят на инсулинотерапию. Инсулин не вредит ребенку и считается безопасным в период беременности. Поэтому в подобных случаях рекомендуют обратиться к эндокринологу в ближайшее время.