Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина, 62 года, карцинома желчного пузыря, T4N0M1, метастазы в параортальные, околпочечные л/у, левый надпочечник, 2кл. гр. Неделю назад резко началась желтуха, сейчас билирубин 117,84; АСТ 150,1; АЛТ 74. КТ, МРТ дедадось 2,5 мес. назад, прикрепляю. Может ли...
Здравствуйте! По представленным данным наиболее вероятно, что желтуха носит механический характер, связанный с нарушением оттока желчи. Это подтверждается тем, что желтуха появилась резко, а в описании КТ и МРТ уже ранее отмечались признаки билиарной гипертензии и расширение внутрипеченочных желчных протоков на фоне опухолевого процесса.
При таком распространении опухоли возможно сдавление или прорастание внепеченочных желчных протоков увеличенными лимфоузлами или самой опухолью. Паренхиматозный компонент также может присутствовать из-за множественного поражения печени, но по описанной ситуации он выглядит менее вероятной причиной.
В такой ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ или КТ с контрастированием, а оптимально - МРХПГ или ЭРХПГ для определения уровня блока желчных протоков.
Если подтверждается механическая обструкция и технически есть возможность пройти через место сужения, то стентирование желчных протоков является одним из основных методов паллиативной помощи. Если выполнить ЭРХПГ и установить стент невозможно из-за высокого уровня блока или выраженного распространения процесса, обычно выполняют чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков. Даже при наличии метастазов эти вмешательства нередко позволяют снизить билирубин, уменьшить зуд и интоксикацию, а также создать возможность для дальнейшего противоопухолевого лечения.
Учитывая билирубин 117,8 мкмоль/л и продолжающуюся желтуху, рекомендую ни в коем случае не откладывать обращение в стационар, где есть отделение эндоскопии и рентгенохирургии. Вопрос о дренировании или стентировании должен быть решен в ближайшее время после оценки уровня блока желчных путей.
Здравствуйте! 23 года без вредных привычек , принимаю антидепрессанты, рост 176 вес 80 , по узи не фикс. перегиб желчного пузыря , может ли из за него быть проблемы с оттоком желчи? По симптомам , бывает тяжесть в правом боку, горечь во рту и стул не оформленный желтый ,...
Я прокомментировала анализы выше.Уточните, какие жалобы актуальны на сегодняшний день и что вы принимаете из лекарства (принимали), чтоб я составила схему лечения
У меня на узи обнаружили перегиб желчного пузыря. Терапевт прописала утром рабепразол и Урсосан длительно. От него открывается сильная диарея. Продолжаю пить. Чем обезболивать боль в желчном? Спрашивала у своего терапевта. Сказала что не нужно нечего раз принимаю Урсосан. Но...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы появились в конце июля. Тошнота (без рвоты), отрыжка, боль в животе, желтый стул.По узи загиб желчного пузыря с признаками застоя желчи, диффузные изменения печени. После сдачи анализов, назначили лечение. Креон, нексиум, линекс пропили. Остался ещё урсофокус (пить...
Здравствуйте. Мне 23 года, рост 185 см; вес - 68 кг. Никак не могу набрать вес. После еды болит в правом подреберье, и когда долго не кушаю, также ночью бывает и утром. Угревые высыпания на лбу и висках не проходят, отрыжка, газообразование. По УЗИ брюшной полости эхопризнаки...
Добрый день. У Вас с большей долей вероятности синдром Жильбера, это доброкачественное состояние, при котором повышается уровень билирубина.
Прежде всего, рекомендую сдать кровь из вены генетический анализ на синдром Жильбера.
Так же рекомендую сдать кровь на железо и ферритин, так как Вы отмечаете утомляемость. Но и это состояние в первую очередь связано с повышением билирубина.
Скажите, а что у Вас со стулом?
Есть ли метеоризм?
Добрый день! Весной 21 года обнаружили полип желчного пузыря, прикладываю узи (апрель 21,декабрь 21, май 22,февраль 23) кровь от июня прикладываю
В этом году появился второй полип. Никаких дискомфортных ощущений нет,периодически гастрит беспокоит
Что делать с этими...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У мен нашли полип желчного пузыря, учись сказала делать фгдс и колоноскопию. Фгдс я сделала, полипов нет, а колоноскопию нет, очень переживаю, иногда болит живот, есть анальгия трещина после родов ( роды были 4 мес назад ) гастроэнтеролог у которого наблюдаюсь...
Здравствуйте! Полипы желчного пузыря довольно часто встречающаяся патология. Причина образования полипов до сих пор достоверно не установлена. Полипы это образования, требующие динамического наблюдения. Если полип выявили в первые, то необходимо провести контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, далее 1 раз в год. Если полип активно не растёт и не увеличивается их количество, то никаких действий предпринимать не нужно. Полип в желчном пузыре, не является поводом к дообследованию со стороны желудка и тем более кишечника.
Чтобы исключить проблемы воспалительного характера со стороны кишечника, достаточно выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин.
Уже год забита одна сторона носа, слизь, плохо дышать , усталость, сонливость , пил антибиотики промывал, против алергии , не помогло , по анализам все в норме , в крови повышены еозонофилы , рентген показал снижение пневмотизации в следствии отека слизистой
Здравствуйте! Для того, чтобы уменьшить выраженность метеоризма обычно рекомендуют исключать продукты раздражающего действия на слизистую оболочку: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок), ограничить употребление шоколада, выпечки, жиров и яичных желтков. Также обычно рекомендуется уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде. В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, рекомендуется прием спазмолитиков с компонентами, уменьшающие газообразование в кишечнике (например, Дюспаталин Дуо).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При разговоре .особенно крике вздувается одна сторона шеи ребенку 4.6 года есть аденоиды 2 ст. Болели герпесной ангиной.трахеоларингитом .постоянно увувеличины лимфоузлы на шее.немного видна венка на шее