Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно уточнить диагноз и обосновать или опровергнуть необходимость базисной терапии Метатрексатом.
33 ответаВ феврале 2024 года я упал на лестнице и сильно ушиб левое плечо, ребра с левой стороны, тазобедренный, левое колено и немного стукнулся головой. К врачу обратился и поставили сильный ушиб, исключил перелом. Боль ушла достаточно быстро везде (но долго оставались синяки) кроме...
Да я все понимаю, поэтому тут диалог а не монолог 🙏 1. Поляризационная микроскопия исключает микрокристаллические артропатии. То есть вызванные кристаллами моноурата натрия или пирофосфата кальция или гидроксиаппартита. Вообще ваша жидкость по анализу обычно микроскопии крайне воспалительная, с высоким цитозом. Так как в посеве все чисто, это 1000% артрит. Но требующий уточнения как раз лабораторно. Лечение требует сейчас ( напишу ниже) 2. белковые фракции - скрининг на гематологические лимфопролиферативные заболевания, активные васкулиты с образованием антител. То есть если там все ок, в целом мы выдыхаем в этом отношении. 3. Лдг - маркер катаболизма. Если повышен - быстро разрушаются ткани. Его в целом можно исключить из списка пока. 4. Т- SPOT 100 % надо, это исключить туберкулез. Это идеальный анализ. Но если с позиции финансов, можно заменить на диаскин тест ( делают бесплатно в туб диспансере) ,просто менее информативный (% на 30 ниже чем т-sрот) 5. Иммуноглобулины для скрининга на иммунодефициты. Сдать обязательно хотя бы IgG. Кстати он дешевый)) 6. А вот мрт стоп я бы сделала 100% ьак как вопрос стоит в таком диагнозе. Как серонегативный ревматоидный артрит. Он его подтвердит или исключит с высокой долей вероятности.
Неизвестная инфекция на голени
7 ответовУважаемые специалисты, прошу помощи в разборе сложного, нетипичного случая с длительным анамнезом (3 года), начавшимся после укуса собаки. Простой царапины на голени со слюной, рана была промыта мыльным раствором, мирамистином. Сделана вакцина от бешенства, столбняка. Попутно...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу результаты анализов на бартонеллез и результаты общего анализа крови. При бартонеллезе лечение проводится антибиотиками в сочетании по показаниям с препаратами из группы НПВС и антигистаминными средствами. Если есть изменения на коже, то следует решать вопрос о проведении биопсии кожи для дифференциального диагноза с ситемным кожным проявлением. На гепарин вероятно инливидуалная непереносимость.
Как найти своё место в мире
1 ответПриветствую всех. Сейчас будет много писанины и лирики, поэтому этот текст предназначен для ЭМПАТИЧНЫХ людей, способных поставить себя на место другого и прочувствовать его состояние. А залетные которые просто зашли поуагарать, и те, кто привык зависать в соцсетях и...
Здравствуйте! Ваше состояние – это тяжелая хроническая дезадаптация с депрессивной и тревожной симптоматикой на фоне объективных сенсорных и коммуникативных барьеров (тугоухость и дизартрия – это первичные барьеры, они объективно затрудняют коммуникацию, требуют больше усилий от вас и собеседника. Это создает постоянный фон стресса и риска отвержения). Это «клиническое» в смысле требующее профессиональной помощи (психотерапия + возможно краткий курс АД), но не безнадежное. Ваши ресурсы (интеллект, воля, рефлексия) дают очень хороший прогноз при условии систематической работы с профильными специалистами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.