Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Атеросклероз нижних конечностей
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 86лет, перенесла перелом правой бедренной кости, который уже сросся, но при этом она не ходит. Сильный отек ног, сделано УЗДГ сосудов нижних конечностей. Нужно назначение после исследования.
Здравствуйте! В подобной ситуации показано лечение тромбоза вен нижних конечностей. Например, Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день минимум 3 месяца, компрессионный трикотаж 2 класс компрессии или бинт. Бинт или трикотаж используется в такой ситуации осторожно, с учётом атеросклероза артерий голени, обязательно стоит учитывать жалобы пациента. Терапия назначается при очной консультации, она крайне желательна.
Синяки возле шва на бедре
1 ответПосле операции на большой бедренной кости (установка штифта и пластины) прошло почти полтора года, но совсем недавно стали появляться типа синяков и под кожей, типа жевлаков. Что это такое?
Здравствуйте. Появление новых "синяков" или "жевлаков" под кожей после операции на бедре, выполненной полтора года назад, требует внимательного отношения. Такие проявления могут иметь разные причины. Некоторые возможные объяснения: Гематомы или локальные кровоизлияния — могут появляться из-за повреждения мелких сосудов или сосудистых изменений, особенно если есть склонность к кровотечениям. Лимфоузлы или лимфатические узлы — иногда увеличиваются или становятся более заметными после операции или воспаления. Образование рубцовой ткани или кисты — могут выглядеть как плотные шишки или "жевлаки". Появление аневризм или сосудистых аномалий — хотя это реже, также возможно, особенно при наличии предрасположенности. Реакция на металлические имплантаты — например, гиперплазия тканей или реакция организма. Рекомендуется: Обратиться к вашему лечащему хирургу или ортопеду, чтобы он осмотрел эти образования. Сделать ультразвуковое исследование или другие дополнительные обследования по назначению врача для определения характера этих новообразований. Не стоит самостоятельно пытаться их вырезать или прокалывать. Особенно важно обратиться к специалисту, если: Образования увеличиваются в размере Есть боль, покраснение, отек или другие признаки воспаления Появляется слабость, онемение или другие нарушения чувствительности Ваш врач сможет правильно диагностировать и при необходимости назначить лечение или дополнительные обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосаркома
9 ответовЗдравствуйте! У мамы, 72 года обнаружена остеосаркома бедренной кости.Без метастаз. Подскажите, пожалуйста, ампутация ноги единственный выход? Возможно ли эндопротезирование или удаление только части кости? И как быстро прогрессирует остеосаркома?
Здравствуйте. Для определения объёма операции необходимо сделать МРТ с контрастом непосредственно самой бедренной кости. Ампутация - не единственный вариант. При локальной остеосаркоме бедра часто возможна резекция сегмента кости с эндопротезированием, если по МРТ не вовлечены крупные сосуды и нервы. Но остеосаркома склонна к быстрому прогрессированию. Поэтому для исключения вторичных изменений вам необходимо сделать КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом и обратиться в онкодиспансер на консилиум для определения дальнейшей тактики
Болит тазобедренный сустав.
16 ответовКак быть в данной ситуации. Возможно ли лечение. Или только операция. Диагноз по МРТ: признаки асептического некроза головки правой бедренной кости 2 степени, коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст.
Александр, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, асептический некроз головки бедренной кости - это необратимое разрушение костной ткани, при описанной на МРТ исследовании 2 степени заболевания возможно постараться отсрочить оперативное лечение, в объеме эндопротезирования сустава, комплексной консервативной терапией, но сказать точно на сколько по времени хватит эффекта от терапии сказать сложно. Если вам необходимо расписать лечение при Данной патологии, укажите в комментариях
Бцж-остит и море
4 ответаРебенок 2.5 года.перенес операцию по удал.очага после диагноза бцж-остит бедренной кости.3мес.пьет птп.еще 4 мес пить изониазид и Рифампицин.этамбутол отменён.можно ли поехать в Крым на 3 нед. Сейчас?
Здравствуйте, Алла. Поехать на море можно и даже нужно. Но стараться нагрузку на ножки не давать, активного солнца избегать. Можно в теплой воде немного "мочить ножки". При этом пусть малыш ходит босиком по мелким камешкам, но недолго и старайтесь насильно не заставлять. Препараты принимать стараться конечно без перерывов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль после магнитотерапии
4 ответаОстеосинтез большой бедренной кости, через месяц после операции сделала 3 процедуры магнитотерапия, появилась невыносимая боль в районе входа штифта в кость, увеличился отёк. Что делать продолжать процедуру или прекратить
Здравствуйте. Обычно физиопроцедуры не рекомендую проводить, если установлен металл. Если штифт из стали, то категорически противопоказано, если из титана, то допускается, но всё равно, лучше не проводить. Между металлом и мягкими тканями не редко возникают электрохимические эффекты, что может привести к осложнениям. Поэтому электропроцедуры не проводят пока металл находится в кости. Процедуру прекратить и не повторять. На место отёка применить Диклофенак гель 5%, можно компрессы с Димексидом.
Реконверсия костного мозга
6 ответовДобрый вечер! По МРТ суставов обнаружили реконверсию костного мозга большой бедренной кости. Сдала общую кровь и коагулограмму. Все более или менее прилично. Анемии нет. С чем может быть связано?
Здравствуйте, Мария. Реконверсия костно мозга - весьма неспецифичный признак, с которым очень часто пациентов направляют к гематологу. Это не признак заболевания, а всего лишь какое-то, по мнению рентгенолога, отличие костного мозга от нормальных параметров. Такое вполне возможно в силу большого количества причин - любые воспалительные процессы в организме, повышенные физические нагрузки, нарушения обмена веществ могут так себя проявлять. Ну а для исключения гематологии крови, которая бы тоже могла бы сопровождаться реконверсией, сдаются стандартные анализы крови, по которым уже определяют, это действительно проблема крови или нет. Судя по Вашим анализам, гематологической патологии не подозревается.
Перелом кости
1 ответПерелом локтевой кости левой руки. С метал пластиной
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины, и без рентгена невозможно сделать точные выводы 🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки 🟢 В личных консультациях вы можете загружать снимки, но в бесплатных вопросах снимки рентгена нельзя загружать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом бедре
8 ответовБеспокоит ноющая боль в бедре, сделала рентген снимок. В описании указано: определяется незначительное сужение суставных щелей в тазобедренных суставах, чуть более выраженное слева. Субхондральный склероз крыш вертлужных впадин. Участки уплотнения костной ткани до 0.5см в...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют обращение к травмотологу для выбора тактики лечения. Вероятнее всего понадобится ещё выполнение мрт.