Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удаления опухоли в головном мозге пропала чувствительность в левой ноге, нет опоры, периодически болит. С момента операции прошло три недели, с ногой улучшений никаких нет. Ходила на мрт крестцово-позвоночного отдела позвоночника, рекомендовали сделать мрт спинного...
Посмотрела снимки. МР-картина соответствует, как и в описании, множественному метастатическому поражению нервных корешков на поясничном уровне. На уровне тела L1 можно заметить достаточно крупный метастаз в позвоночном канале, который поддавливает спинной мозг, что может вызывать Ваши симптомы (чтобы сказать точно, нужно провести оценку Вашего неврологического статуса). В описании не акцентировали на этом внимание, возможно, от того, что МРТ получилось низкого качества. По поводу крупного метастаза в позвоночном канале нужно обратиться к нейрохирургу. Если нет противопоказаний к оперативному лечению, данный метастаз можно удалить. Остальные мелкие метастазы могут уйти только на фоне химиотерапии. Возможно, облучение позвоночника. Это уже надо решать с онкологом.
Осложнение грыжи
5 ответовПочти два года живу с грыжей межпозвлнковой. Сначала лечился мильгамой и деклофинаком. После обследования в ИДЦ в 2024 прописали лорноксикам, тизаниндина гидр, мильгама, гемодериват, ксефокам. В 2025 прошел курс лазера, иголок, магнит и плазма. Так же пропил омегу, в6,...
Здравствуйте! По МРТ грыжа средних размеров,которая вероятнее и дает радикулопатию(сдавление нервного корешка), что приводит к нейропатической боли в ноге по задней поверхности. В таких случаях используется габапентин. Это препарат именно для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Входит в клинические рекомендации. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышц: лфк, плавание. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы (объективная слабость в конечностях) и нарушения тазовых функций (недержание мочи). Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета.
Добрый день ! Ребенок родился 24.03.2025. В два месяца ходили на узи головного мозга в рамках мед осмотра. На узи обнаружили умеренное расширение боковых желудочков головного мозга с умеренной ассиметрией. На данный момент реьенку 2 мес 1 неделя. Сегодня были у невролога....
Рада была помочь. Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли шейного отдела
5 ответовЗаключение Мрт Ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении лежа не искривлена. Шейный лордоз выпрямлен, с тенденцией к формированию кифотической деформации. Высота и форма тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков неровные, четкие. Краевые остеофиты слабо...
Здравствуйте, есть признаки воздействия на невральные структуры (корешки), для начала можно попробовать консервативное лечение: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 3) сирдалуд 2 мг (на ночь) 4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Расслабляющий массаж, ЛФК, плавание Если эффекта от лечения не будет - тогда показана очная консультация нейрохирурга с результатами обследования и дисками для решения вопроса об оперативной коррекции!
Большая цистерна головного мозга кистозно расширена на 5,1 на 1,1 на 3,4 см Нужно ли оперативное вмешательство? Сейчас чувствую напряжение в шеи и так же боли Бывает стреляет в затылке Два года назад была меньше в два раза
Добрый день! Нужно смотреть снимки МРТ свежие и те, что два года назад. Если киста действительно увеличивается, то возможно потребуется операция.
Беспокоят боли в пояснице и копчике, отдающие в левую ягодицу, иногда боль как будто защемление, при длительном стоянии, сидении, Предварительно ставили диагноз межпозвоночная грыжа, сделала МРТ, но к врачу никак не получается записаться для расшифровки, насколько все...
Здравствуйте. Не переживайте страшного ничего нет. По вашим жалобам и описанию мрт можно предположить люмбоишиалгию (боль в поясничном отделе с распространением в нижнюю конечность в связи с воспалением нерва) на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Значимой грыжи нет. Вероятнее всего боль на фоне неврологической симптоматики. Нужно обратиться на приём к неврологу. В таких случаях, лечение проводится : Обезболивающими (мелоксикам или диклофенак или ксефокам) Миорелаксантами (мидокалм) Местными обезболивающими (найз, кетанов) ЛФК Физиотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на узи в 24 недели увеличен боковой желудочек головного мозга слева 10.4мм других отклонений нет, ещё расширение межворсинчатого пространства плаценты, ставят подозрение на вентрикуломегалию, очень волнуюсь может ли желудочек уменьшиться, узи буду переделывать...
Здравствуйте. Раньше времени точно не стоит волноваться. Возможно всё нормализуется, на УЗИ в динамике уже будет понятнее. Пройдёте УЗИ и вас, скорее всего, направят на консультацию к генетику, он и оценит все риски и определит дальнейшие действия.
Расширение лоханки у ребенка
4 ответаЗдравствуйте,ребенку(мальчик)еще внутриутробной на узи ставили расширение лоханки справа,сейчас нам 1,5месяца были на узи ставят справа расширение до 9,8мм,я в панике ,что делать куда бежать???лечится ли данная патология?
Паниковать не стоит. Такое бывает и не редко. Как правило к году жизни все нормализовывается. Необходимо контролировать УЗИ раз в 3 месяца и общий анализ мочи.
МРТ головного мозга
47 ответовМножественные очаги глиоза, это опасно? Это плохо в 30 лет. МРТ делала год назад, нужно ли переделать? Контрастирование: Гадобускан, 7,5 мл. На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и T1 (в том числе...
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Также описан синусит, рекомендована консультация отоларинголога Никаких критичных изменений по МРТ нет, контроль МРТ не нужен, данные изменения описывают практически у всех людей после 20 лет и иногда и раньше, если очаги врожденные При тревожности, страхе заболеваний обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, так как если не лечить подобные жалобы, то работа нервной системы нарушается и могут появляться различные жалобы, не связанные с органической патологией, психотерапевтом может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хромота. Боль в ноге и ягодице
4 ответаПроизошло защемление седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. НПВП+миорелаксант сняли спазм, но боль сохранилась в левой ноге. Онемение, покалывание, мурашки , шаткость, слабость в ноге. Невозможность сохранить ровную походку, хромота. Результат МРТ:МР- признаки...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация классический случай, когда «синдром грушевидной мышцы» оказался ошибочной догадкой, маскирующей грубую патологию позвоночника. МРТ не оставляет пространства для манёвров: секвестрированная грыжа диска L4-L5 в сочетании с абсолютным стенозом позвоночного канала (просвет сужен до 8,3 мм) механически разрушает нервные структуры. Боль ушла не потому, что всё наладилось, а потому, что нерв начал отмирать, и на первый план вышли симптомы выпадения функции: слабость, онемение и хромота. Вероятность операции, если цель сохранить способность ходить, близка к ста процентам. Консервативное лечение здесь уже сыграло свою роль, сняв мышечный компонент, но устранить секвестр и костно-связочную компрессию таблетками невозможно. Доказательная база однозначна: при нарастающем парезе на фоне подтверждённой секвестрации промедление ведёт к необратимой инвалидизации. Единственное верное решение: консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.