Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после инсульта
18 ответовПрошу консультации у врачей по назначенному лечению после инсульта. Ниже привожу выписку из больницы, хочется узнать про адекватность и правильность назначенного лечения, нужны ли дополнительно медикаментозные препараты, нужно ли что-то из назначенного заменять/убирать?...
Здравствуйте! Лечение назначено согласно стандартным рекомендациям, все верно. Пантопразол, вероятно, назначен для профилактики осложнений приема ацетилсалицидовой кислоты, однако лучше отдать предпочтение защищенным формам ацетилсалициловой кислоты(ТромбоАсс, Кардиомагнил, Аспиринкардио), тогда ИПП можно не прменять. По форсиге тоже спорно, данных за СД нет, однако, препарат положительно влияет на сердечно-сосудистую систему, при этом может вызывать обострение мочеполовых инфекций. По поводу проблем со зрением первым делом нужна консультация офтальмолога, но чаще всего такие изменения коррекции не поддаются. Массаж на паретичную руку можно и нужно применять. Электрофорез не эффективен в данном случае, так как проблема не с рукой, а с мозгом. Именно мозг не посылает сигнал к руке, а сама конечность здорова. Чтобы не было застоя лимфы массаж желателен. По поводу опорожнения кишечника необходимо беседовать с пациентом. Да, действительно, есть моральный аспект, но нужно донести информацию о том, что адекватное питание залог лучшего восстановления в дальнейшем. Ненужные стеснения не сделают добра, поэтому питаться и ходить в туалет нужно регулярно. Часто требуется назначение антидепрессантов, чтобы не стало хуже в моральном плане. Икота иногда появляется действительно из-за положения тела во время еды. Поэтому важно вертикализироваться при приеме пищи и не ложиться сразу после еды. Полу-сидячее положение приемлемо. Сейчас желательно сдать общий анализ мочи и глюкозу крови(все таки форсигу назначили зачем-то, стоит уточнить этот момент).
Терминальный эрозивный илеит?
11 ответовВсем добрый день! Хотелось бы коротко рассказать о своей ситуации, прежде чем перейти непосредственно к самому вопросу: с конца августа на фоне большого стресса и нервов у меня начались проблемы со стулом - он стал твердым и болезненным, то есть у меня начались запоры...
Здравствуйте. Оговорюсь сразу что анализ на дисбактериоз никто уже не рассматривает в клинической практике так уже давно доказано что он не информативен, и в клинических рекомендациях ни где не прописан. По поводу Б. крона это заболевание которое может протекать безсимптомно и проявляться при определенных моментах для каждого организма. Чаще всего это стресс. конечно хотелось бы посмотреть результатаы биопсии. так как в осном это морфологический диагноз. Так же имееются и другие анализы которые необходимо сдать для верификации диагноза. Рекомнедуцется в таких случаях - Кал на фекальный кальпротектин, кал на токсины клостридий А и в, энтеропатогенную группу, кал я/г и простейшие №3. крови ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, Герпес 1 раз в 6 мес с последующей консультацией инфекциониста. + так как считается что это заболевание аутоиммуной природы- Иммуноглобулины А, М, G Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) С3-, С4-компоненты комплемента Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgA Антитела к Saccharomyces cerevisiae, IgG Антитела к бокаловидным клеткам кишечника -Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), IgG(скрининг) для коррекции запоров обычно рекомендуется При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально (указаны средние дозы указаны можно увеличивать , можно уменьшать, подбираете дозы ,уому то и пакета достаточно, межлекартвенного взаимодействия нет, привыкания не вызывают, можете выбирать любой какой нравится