Добрый вечер
Мне 33 года
Два кс
Цикл 24-26 дней
Месячные умеренно болезненные, обильные 5 дней(до 10 прокладок на 2е и 3и сутки )
Овуляция болезненная, несколько дней со слизистыми выделениями, за неделю до месячных сильное акне на лице, вздутие кишечника ( проходит в...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
По представленным данным опасных изменений матки и яичников не выявлено, но выраженное повышение тестостерона требует приоритетного уточнения. УЗИ соответствует 5-му дню цикла, эндометрий и яичники без подозрительных изменений, O-RADS 1 означает нормальную ультразвуковую картину яичников. Выявлена ниша рубца после кесаревых сечений с остаточной толщиной мышцы матки 2,8 мм; без длительных кровянистых выделений после менструации и вне планирования беременности такая находка обычно наблюдается, а необходимость коррекции не определяется только ее размером.
Тестостерон 2,22 нг/мл, что соответствует примерно 7,7 нмоль/л, значительно превышает референс и относится к выраженному повышению. В подобных случаях в ближайшие дни обычно повторяют общий тестостерон утром точным методом масс-спектрометрии, а также определяют свободный тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-S, андростендион и 17-ОН-прогестерон. При подтверждении результата оцениваются яичниковые, надпочечниковые, лекарственные и лабораторные причины; по имеющимся данным СПКЯ пока не подтверждается, поскольку цикл регулярный и яичники имеют обычное строение. Прогестерон 6,54 нг/мл примерно за неделю до менструации совместим с произошедшей овуляцией, но один анализ не позволяет оценивать полноценность второй фазы цикла.
Пролактин 31,4 нг/мл повышен незначительно; в подобных случаях его повторяют утром в спокойном состоянии, а при повторном повышении исследуют макропролактин. ТТГ 2,79 и свободный Т4 0,88 находятся в референсных пределах, поэтому по этим анализам функция щитовидной железы сохранена. Ферритин 28,5 нг/мл может соответствовать сниженным запасам железа, поэтому при обильных менструациях обычно дополнительно оценивают гемоглобин, MCV и насыщение трансферрина.
В мазке не обнаружены дрожжевые грибы, трихомонады и ключевые клетки, а смешанная кокковая флора и 5-15 лейкоцитов без зуда, жжения, неприятного запаха и необычных выделений сами по себе не требуют лечения.