Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 1.8 (задержка развития)
61 ответДобрый день. Молю бога, чтобы сегодня мне хоть кто нибудь помог, я уже не знаю куда обращаться чтобы ребенка мне поставили на ноги! Умоляю помогите !!! Вторая беременность, доходила до 37 недели Беременность в 24 недели - 1Б степень поздняя задержка роста Беременность в...
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Проводилось МРТ ГМ, энмг, консультация генетика? От какого числа последний осмотр невролога? Есть возможность приложить неврологический статус?
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!