Что вас беспокоит?
Ребенок 1.8 (задержка развития)
Добрый день. Молю бога, чтобы сегодня мне хоть кто нибудь помог, я уже не знаю куда обращаться чтобы ребенка мне поставили на ноги! Умоляю помогите !!! Вторая беременность, доходила до 37 недели Беременность в 24 недели - 1Б степень поздняя задержка роста Беременность в 35 недель - поздняя задержка роста, нарушение кровообращения 1 А степени. Выписка из медицинской карты (ребенку 4 дня) диагноз - церебральная возбудимость новорожденного. Открыто овальное окно 1 МЕСЯЦ Нейросонография - эхо признаки межпредсердного сообщения (ООО) 10 МЕСЯЦЕВ - мы обратились к неврологу, которая работала в Тушинской больнице, приезжала на дом. Она назначила - Магнитотерапия 1 поле, электрофорез 2 поля ( поясничная область и икроножные мышцы). С эуфилином Микстура с магнезией и пустырником Магне б6 1 ГОД - обратились к этому же неврологу. Назначила она кортексин 10 уколов, актовегин 30 дней, элькар 20 дней, сказав что похоже на поражение ЦНС и пирамидную недостаточность 1 ГОД 1 МЕСЯЦ - ездили в мичуринскую больницу к неврологу другому уже, нам написали диагноз поражение ЦНС, 1 ГОД 1 МЕСЯЦ - осмотр нейрохирурга невролога , диагноз синдром повышенной возбудимости 1 ГОД 2 МЕСЯЦА - обратились к ортопеду по совету неврологов. Ничего не выявили 1 ГОД 2 МЕСЯЦА - ПОВТОРНЫЙ осмотр нейрохирурга, синдром повышенной возбудимости, очередная стопка ненужных лекарств, + новый диагноз НЕВРОТИК После этого невролог сказал у вас невротик, нужно просто подождать, и она сама пойдет в полтора года. есть улучшения, ходьба не появилась. На данный момент ребенку 1.8- ходьба отсутствует. Может встать и стоять, сделать 2-3 шага вперед, потом падает на попу и всё. Отстает в развитии, как будто ей год или 1.2. Обратились еще к одному неврологу, список анализов которые она назначила. 1. NSE (нейрон-специфическая енолаза): 28.6 ▲ (норма < 16.5) 2. Антитела к глиадину IgA: 0.4 (норма < 10) 3. Антитела к глиадину IgG: 0.5 (норма < 10) 4. ТТГ (тиреотропный гормон): 2.31 (норма 0.7-6.4) 5. Ферритин: 37.97 (норма для данного метода - уточнить, но ниже целевых 70-100) 6. Витамин В12: 605 (норма 197-866) 7. Фолиевая кислота: 16.3 (норма 3.1-20.5) 8. Гомоцистеин: 5.1 (норма 3.7-7.6) Генетика непереносимости лактозы: 9. MCM6 (-13910 C>T), rs4988235: C/C 10. MCM6 (-22018 C>T), rs182549: C/C . Еще анализы по Осипову, все документы я приложу ниже. Больше всего удивляет, что после повышенного NSE нам назначают кисель для набора веса, и порошок баксет с полезными бактериями. Я прошу вас помогите вылечить мне ребенка!!! Не назначила лфк, ни физио, ни реабилитацию, ни массаж, ничего!!! У меня просто уже нет сил
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас я задам вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше понять ситуацию. Проводилось МРТ ГМ, энмг, консультация генетика? От какого числа последний осмотр невролога? Есть возможность приложить неврологический статус?
Добрый день. МРТ делали с седацией, там все чисто сказали. Энмг что это? Консультации генетика не было, для чего она? Последний прием был сегодня. После чего нам назначали баксет Саше и какой то кисель 🤦🏼♀️ я приложила все документы
Забыла еще написать, у ребенка непроизвольные движения, и согнутая нога во внутрь, в 10 месяцев сопровождалось запрокидыванием головы. Сейчас просто ездит на попе
Желательно очно показаться доктору которые работает по доказательной медицине. При задержке моторного развития проводятся энмг но обследование назначается после очного осмотра и в перечни обследования есть врач генетик. Есть возможность приложить видео как ребенок проявляет двигательную активность?
https://disk.yandex.ru/a/3uffIdRNqjCT1g
Отправила диск, начиная с 10 месяцев по сегодняшний день
Генетик что должен делать?
Повышеный NSE может быть из за того что в животе воспаление? Как невролог нам сказала это нейровоспаление. Я не верю что баксет Саше и ванны с солью помогут ребенка поставить на ноги. Она сказала нужно лечить живот в первую очередь
Она все говорит про связь кишечника и мозга
Про теорию кишечника и мозга слышу впервые, в клинических анализах нет такой информации, так же как и анализа на nse, nse это не специфический показатель который можно реагировать на что угодно, можно проконтролировать в динамике но жалобы с этим быть связаны не должны. Генетик проводит очный осмотр и по необходимости назначает дообследование.
По ссылке ничего не находит.
https://disk.yandex.ru/a/pTuxQiYNuZ5Iug
По видео довольно активный ребенок, а пробовали войта терапию? Все же важно сделать энмг а от результата отталкиваться. В норме навык самостоятельной ходьбы приобретается до 18 месяцев но важно отталкиваться от динамики, исключить тонус и слабость мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Понимаю Ваши переживания, задам Вам несколько вопросов, чтобы лучше понимать картину.
Подскажите, пожалуйста,как ребенок развивался: Во сколько начала держать голову, сидеть, ползать, вставать, может ли передвигаться у опоры? (если есть виде как она ползает, встает у опоры, приложите, пожалуйста, также ссылку на яндекс.диск.)
Были ли в семье случаи поздней ходьбы?
Добрый день, держать голову в 4 месяца. Сидеть ближе к 10. Ползать тоже примерно. Вставать стала в 1.3 примерно.
Еще забыла сказать, помимо всего этого, ребенок раскачивается на попе и сгибает одну ногу во внутрь
С 10 месяцев как села по сей день. Но сейчас это происходит когда она нервничает или плачет
https://disk.yandex.ru/a/pTuxQiYNuZ5Iug
https://disk.yandex.ru/a/pTuxQiYNuZ5Iug
Я добавила видео сейчас, как она встает у опоры
Я пошла поздно, мама сказала что в год и 2 месяца, но после того как сделали физиотерапию я сразу пошла
Посмотрела Ваши видео, ребенок действительно достаточно активный, быстро передвигается, хорошо встает у опоры.
Получается, что главная проблема заключается в отсутствии самостоятельной ходьбы, действительно самостоятельная ходьба обычно появляется до 18 месяцев, в настоящее время имется незначительное отставание в двигательном развитии.
Подскажите, пожалуйста, может быть у Вам есть осмотр невролога за ближайшее время, где описан полностью осмотр с оценкой тонуса, рефлексов, опоры, так как в подобных случаях, к сожалению, без очного осмотра достаточно сложно выдвинуть какую-то диагностическую гипотезу.
Могу сказать, что обычно при любой задержке двигательного развития независимо от диагноза обычно рекомендована двигательная терапия: кинезиотерапия, Войта-терапия, ЛФК, то есть Патрик со специалистом -физическим терапевтом.
Мы были сегодня у невролога после сдачи крови. Она сказала что нсе повышен из за того что у нее проблемы с животом. Назначила баксет беби на 1 месяц. Но ведь он никак не связан с животом?? Это умершие клетки из за гипоксии, которая как раз была при рождении. Или все таки возможно нейровоспаление из за живота?
Если говорить по поводу нейронспецифической енолазы - на самом деле данный маркер не является специфичным для определения наличия нейровоспаления, может лишь косвенно указывать на него, данный маркер обычно не влияет на диагноз и его изолированное повышение не требует лечения.
То есть то что у нее повышена енолаза не говорит о том что у нее поражение ЦНС? С этим ничего не нужно делать?
Да, как правило, в рамках доказательной медицины данный маркер не имеет диагностической ценности, может быть повышен у абсолютно здоровых детей.
Термин нейровоспаление, связанное с повышением NSE не является корректным.
У здоровых. Но у нас отставание в развитии
И в 1.8 мы не ходим
Прикрепила еще мрт
Если маркер может быть повышен и у здоровых детей без задержки развития, значит, он не имеет какой-либо специфичности, то есть никакой взаимосвязи между задержкой и повышением данного маркера нет, как правило.
По данным МРТ описана ретроцеребеллярная киста, которая также не приводит к нарушению развития, часто является диагностической находкой.
В подобных случаях, когда сложно найти хорошего невролога очно, можно обратиться в федеральные центры (например, РДКБ или НИКИ им.Вельтищева).
Принятый ответ
Здравствуйте.
В каком возрасте ребенок начал удерживать головку, когда перевернулась на животик и обратно, села и встала?
Есть видео как ребёнок проявляет двигательную активность? Можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Добрый день., держать голову в 4 месяца. Сидеть ближе к 10. Ползать тоже примерно. Вставать стала в 1.3 примерно.
Еще плюс к этому забыла написать, что непроизвольные движения у ребенка есть, качается на попе, иногда запрокидывант голову назад, и сгибает одну ногу во внутрь
https://disk.yandex.ru/a/pTuxQiYNuZ5Iug
Есть еще видео как ребёнок ходит с поддержкой?
Сейчас сниму
https://disk.yandex.ru/a/pTuxQiYNuZ5Iug
Могу еще снять, она боится ходить с одной рукой, всегда просит вторую
Вы делали МРТ головного мозга?
Делали МРТ, 4 неврологов смотрели сказали что ничего нет
Скажите, повышение нсе это опасно? Это клетки мозга умирают? Что с этим нужно делать
Прикрепите, пожалуйста, протокол МРТ и ЭНМГ ранее проводилось?
Нейронспецифическая енолаза повышается при нейровоспалении или после перенесенной гипоксии.
Энмг никто нам не назначал, МРТ не знаю как прикрепить (((
Что с повышенной енолазой делать? Через месяц если сдадим если повысится ?
Прикрепила мрт
Энмг почему то ни один невролог не назначает, хотя я читала что при повышеной енолазе и задержке моторного развития энмг делается чуть ли не в первую очередь. Без направления нам не хотят делать
Нам правильно назначили лечение ? Я добавила фото результатов, у ребенка что-то с животиком, невролог сказала что у нее воспаление идет из за живота
Задержка моторного развития, конечно же, по описанию есть. По МРТ выявлена киста, которая не вызывает задержки в развитии у деток. Она требует только динамического наблюдения.
Повышенная енолаза требует только динамического наблюдения. Может быть назначен тенотен на 3 месяца( он может использоваться при нейровоспалении и после перенесенной гипоксии). ЭНМГ при подобной проблеме назначается в обязательном порядке.
Причина отсутствия ходьбы не в воспалении ЖКТ.
Темнотен мы принимали 2 месяца. Никакого эффекта не было. Сейчас пьем сироп педиакит нервозит для сна, очень плохой сон
Вы где принимаете? Нам ни один невролог не дает направление на энмг
Из за повышеной енолазы она может оставать в развитии? Мне вызывали роды в 37 недели из за нарушение маточно плацентарного кровотока 1а и 1Б степени. В 37 недель вызвали роды катетером фолея
Енолаза-это показатель, который может иметь огромную погрешность.
Сегодня он может быть высоким, завтра нормальным. На основании этого показателя не ставится диагноз. Из-за него ребенок не может не ходить самостоятельно.
Я принимаю в Воронеже.
Не понимаю, что дальше делать. Пили и кололи кучу лекарств, ничего не помогло.делали и физио, и бассейн, и массажи. Не ходит и все.
В подобных случаях, нужен хороший реабилитолог.
Обычно ЭНМГ делают платно в центрах даже при отсутствии направления.
Я поищу, но в двух платных отказали. Я могу как то номер ваш взять? Чтобы я скинула потом результат. Я кину деньги за консультацию
Нет, мы не имеем право давать свои личные данные по условиям работы на сайте.
Принятый ответ
добрый вечер, видео по ссылке коллегам посомтрела, скажите сколько раз делали курсы массажа, лфк, что было кроме медикаментов в реабилитации ребенка, бывает, что ребенок на что - то отвлечется и отпустит опору и удерживает равновесие?
Массаж делали 6 курсов, физиотерапия магнитотерапия на 3 поля 7 месяцев назад, она встает и держит равновесие иногда когда сама захочет, бывает что пару шагов ко мне идет
поняла, в таком случае с учетом множества обследований обычно назначают энмг, если по нему все хорошо, то только ждать, возможно у ребенка психологический барьер, с анализами маркеров нейровоспаления и проблемами в животе это никак не связано. Скжаите ребенок со скольки месяцев ползал на четвереньках, со скольки встал возле опоры? есть ли еще дети в семье? Когда они пошли?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20198 ответов
- 19 Августа 201919 ответов
- 24 Октября 20193 ответа
- 21 Мая 20214 ответа