Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
2 ответаМРТ коленного сустава показал МР-признаки ДОА 1 степени, разрывы переднего рога латерального мениска 3б степени, заднего рога латерального мениска 2 степени, синовиита, кисты Бейкера. Прошла физиолечение, состояние улучшилось. Один врач предлагает ввести флексотрон соло,...
Ни то, ни другое. Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава по всем протоколам и рекомендациям. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Подскользнулась, правая нога поехала чуть вперёд, резкая боль в левой ноге, боль в ноге каждым днем усиливалась, на 3 день огромная гематома на задней поверхности бедра и под коленом, по Мрт полный отрыв сухожилий от седалищного бугра
Здравствуйте! На мрт- полный отрыв сухожилий мышц задней поверхности бедра ( хамстрингов) от седалищного бугра. В идеале это показание к операции- рефиксация сухожилий Если не сделать операцию ,то это может привести к снижению силы сгибания в бедре Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. До операции рекомендуют : -продолжить иммобилизацию в ортезе. -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на снижении силы сгибания в бедре и имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение. В таких случаях рекомендуют : -иммобилизация в ортезе с ограничением осевых нагрузок до 6 нед -возвышенное положение ноги для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Травма мениска
4 ответаВертикальный разрыв внутреннего края тела медиального мениска, распростаненная дегенерация заднего рога
Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана. От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня упала мама в автобусе. Наложили гипс на колено. Сегодня сделали МРТ. Диагноз - МР картина внутрисуставного перелома проксимального эпифиза большеберцовой кости. Отрыв сухожилия медиальной широкой мышцы бедра от бедренной кости. МР картина растяжения...
Вечер добрый, вашей маме предстоит длительная иммобилизация в гипсе (порядка 6 недель) с обязательными повторными рентген-контролями без гипса. Из текста совершенно непонятно у какого специалиста вы консультировались по поводу такого серьезного вопроса как оперативное лечение - это в компетенции лишь травматолога-ортопеда. Могу дать совет взять диск/флешку, пленку и заключение МРТ и без мамы (поскольку она малотранспортабельна) и проконсультируйтесь с оперирующим травматологом-ортопедом краевой больницы. С оперативным лечением (сшивание сухожилия мышцы) вы не опоздали.
Отрыв мыщелока у шпица
6 ответовЗдравствуйте. У собачки шпица был отрыв дистального мыщелока бедренной кости, лапа не функционировала. Прооперировали, насколько я знаю вставили спицы, операции 10 дней, прошла успешно, собака поправилась, лапа полностью работает как раньше, но написано что собаке нельзя...
Может сломаться. Вероятность высокая. Нужно купить клетку или мини вольер и ограничить подвижность на 45-60 дней.
Разрыв мениска
7 ответовДобрый день, в январе 2023г. диагностирован перелом надколенника, после восстановительного лечения остались боли, сделала мрт в июле, по заключению разрыв заднего рога медиального мениска, гонартроз II степени, дистрофические изменения крестообр. связки, киста Бейкера,...
Здравствуйте. По всем нашим букварям показано оперативное лечение - артроскопия. Но 72 года..., конечно, не просто будет расходиться после операции... Я предлагаю попробовать, хотя бы 1 раз пролечиться консервативно, а если нет - то зимой сделаете артроскопию. Летом в любом случае плановые операции проводить не желательно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Носить обязательно! В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
1 ответ5 мая артроскопия правого колена, разрыв мениска по типу ручки лейки, 3 декабря МРТ этого колена показало опять разрыв мениска, колено болит, ходить больно, особенно подниматься и когда долго сидишь, потом вставать больно. Хондромаляция 2 степени.Не знаю что делать. Еще у...
Здравствуйте, Инна, под плазмолифтингом сустава понимают- стимуляцию восстановления соединительной, хрящевой и мягких тканей с помощью насыщенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови пациента. Много противоречивых мнений по поводу данного метода лечения, в любом случае, окончательное решение об использовании того или иного метода лечения принимается пациентом. Точно доказано что препараты хондроитин сульфата позволяют в лучшую сторону изменить состав синовиальной жидкости, улучшить регенерацию после травм, рекомендую вам пропить курс препарата Артравир, препарат как раз содержит в себе хондроитин сульфат.
Аномалия мениска
3 ответаЗдравствуйте. По результатам МРТ полный горизонтальный разрыв латерального мениска, иногда блокировалось колено, сильные щелчки, боли при спускании по лестнице. Назначили операцию и во время операции сказали: Ни каких разрывов нет, у вас аномалия мениска, мениск больше...
Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужно видеть протокол МРТ до операции, выписку из истории болезни, в которой должно быть указано, что увидели и что сделали. Аномалии бывают разные и подходы разные. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/sXJfY4065c9gjQ
В 2024 году травмировала колено. Отрыв корня медиального мениска. Так как травматолог отправил через 1,5 месяца в НИИТО в операции отказали. Сказали что в колене всё приросло как приросло. И если это убрать, то через небольшой промежуток времени придётся менять коленный...
Здравствуйте! Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества с переходом в кисты + сужение медиальных отделов коленного сустава и прогрессированием артроза. Отсюда боль. Кисты это проявления дегенерации и перегрузки медиальных отделов. Операцией выбора в таких случаях является -одномыщелковое эндопротезирование или высокая тибиальная остеотомия. Если операцию пока не рассматриваете ,то В таких случаях рекомендуют: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв тромба
18 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, возможен ли в моем возрасте отрыв тромба? Как я знаю, что тромбоз имеет ярко выраженную симптоматику: сильная боль, отёк конечности, изменение её цвета, невозможно нормально ходить и т. д.. Но как я понимаю, что может быть...
Здравствуйте, тромбы не образуются в здоровых сосудах без каких то причин. Если по узи сосудов всё спокойно, коагулограмма хорошая, д димер в норме и нет длительного неподвижного состояния, то нет никаких рисков тромбоза.