Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
4 ответаЗдравствуйте.Была проведена операция артроскопия,из за разрыва мениска.При проведении также был обнаружен синовит.Сейчас травматолог советует Хронотрон в сустав.Соглашаться или нет?Как понять что синовита нет ?
Здравствуйте. Решение о внутрисуставной инъекции всегда принимается индивидуально, но в вашем случае логика травматолога понятна. «Хронотрон» — это не просто гиалуроновая кислота, а полинуклеотид. Полинуклеотиды работают как "сигнальные молекулы", стимулируя собственные клетки сустава (хондроциты, синовиоциты) к восстановлению, уменьшению воспаления и выработке здоровой синовиальной жидкости. После артроскопии по поводу разрыва мениска он может быть полезен для защиты и улучшения питания оставшегося мениска и суставного хряща, снижения трения и улучшения подвижности. Он убирает остаточное воспаление в суставе после оперативного лечения и помогает избавиться от явлений синовита. Соглашаться стоит, если на осмотре и УЗИ нет признаков острого, обильного воспаления с большим выпотом. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Добрый день. Девочка 10 лет. Болят и хрустят коленные суставы. Сделали УЗИ: признаки незначительного синовита коленных суставов. Это проблема ортопедическая или ревматологическая? Могли бы помочь разобраться?
Здравствуйте. По УЗИ - это ревматологическая проблема. У детей не редко возникает суставной синдром на фоне хронических воспалительных заболеваний (тонзиллит, гайморит и др) или после перенесенных ОРЗ\ОРВИ. Для исключения системных болезней, которые могли вызвать суставной синдром, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) С анализами консультация ревматолога. Пока рекомендовано ограничить нагрузку. Детский Нурофен по возрасту 5 дней, Найз гель 2р в день. Фонофорез с гидрокортизоном №10.
МР полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы правого плеча с ретракцией волокон дистального конца 2-3ст.Повреждение передних т задних отделов суставной губы гленоида лопатки умеренные явления синовита ,бурситов
Здравствуйте! По данным МРТ-полное повреждение сухожилия надостной мышцы .Данная структура участвует в стабилизации и движениях головки плечевой кости в суставной впадине. При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация сухожилия надостной мышцы. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Заключение Мрт-признаки внутризвязачного повреждения я ПКС (неполного напряжённого разрыва), повреждение заднего рога медиального мениска (горизонтального разрыва), латеропозиции надколенника, супрапателлярного бурсита, синовита, кисты Беккера правого коленного сустава
Наталья, ознакомился с результатами МРТ, имеется повреждение медиального мениска 3 ст.данная степень является показанием для проведения оперативного лечения ,в объеме резекции участка мениска ,для исключения дополнительной травматизации хрящевой ткани и возникновения воспаления в суставе. Так же необходимо уточнить степень разрыва передней крестообразной связки ,это возможно сделать только на очном осмотре. Если связка не выполняет своей Функции и вызывает нестабильность сустава, то в таком случае показана пластика связки
Болит плечо
4 ответаМрт картина субакромиального импинджмент синдрома сужено до 0,5 см, признаки тендинита надостной и подостной мышц,картина повреждения суставной губы (slap2) , умеренные явления синовита, субакромиального,субдельтовидного,субклювовидного бурсита.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Plm8Z_EN_mV8ew Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаЗаключение: МР-картина разрыва тела латерального мениска (Stoller II), дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска (Stoller I), тендиноза передней крестообразной связки, синовита, супрапателлярного оурсита правого коленного сустава.
Ну, классика - это ЦИТО Приорова. https://www.cito-priorov.ru/
Болит колено
1 ответ, у меня МР-признаки дегенеративных изменений в переднем и заднем роге летерального и медиального мениска(2степень)повреждение передней крестообразной связки,синовита, я сделал флексотрон кросс ,не проходит
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, что не проходит? Боль? Синовит?
Результат МРТ локальный не выраженный косопоперечный разрыв заднего рога медиального мениска с отеком костной ткани медиального мыщелка бедренной кости на фоне синовита . нужна ли операция. Разрыв степени 3b
Однозначно нужна артроскопическая, (скорее всего, субтотальная) резекция мениска по всем отечественным и зарубежным протоколам лечения и стандартам качества. Операция не сложная. Полное восстановление 3 мес для занятий спортом. Если не делать будет прогрессировать остеоартроз, который приведет к необходимости замены сустава лет через 15. Кроме того, Вы не сможете полноценно ходить и работать. Мениск будет "вылетать" периодически. Вариантов не оперировать нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
5 ответовЗдравствуйте. У меня проблема с правым коленом. Сделала МРТ. Заключение: МР-картина начальных проявлений остеоартроза правого коленного сустава, небольшого синовита, горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller II).
Доброй ночи! По результатам МРТ-ничего критичного нет, операции не требует !Повреждение мениска по типу Столлер 2-т.е -это частичное нарушение целостности хряща. При этом полный отрыв части хряща отсутствует.Лечение консервативное. рекомендую: 1)максимально ограничить нагрузку на коленный сустав(исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд) Исключить провоцирующий фактор боль! 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*3 р/день на 10 дней) 2)Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно 4)Курс физиотерапи: УВЧ №5 или Лазер №5 Фонофорез с гидркортизоном №10 Лекарственный электрофорез, курсами 5)можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение 7)На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе. 8)Массаж- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава 9)Плавание, хотя бы 1-2 р\нед-самое оптимальное! 10) ЛФК-регулярные упражнения,направленные на укрепление мышц. Например,упражнения на статическое напряжение мышц бедра и ягодиц.