Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. К сожалению позавчера у меня сломался зубной протез , ставила его два года назад. Конечно сразу же позвонила в стоматологию, но завись только на середину августа ( у нас маленький город и клиник тоже мало). Естественно я не могу ходить без зубов. Мы решили с...
Один месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр!
Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь.
Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства).
Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие.
Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки.
Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Добрый день. Начала принимать соли лития по назначению врача, когда анализы показали менее 0.0008 ммоль/л, через неделю приема препарата анализы показали 0.47, еще через неделю 0.6, и еще через две недели после последнего анализа результат стал вновь 0.47.
Подскажите,...
Здравствуйте, нет, результаты скачут, нет стабилизации, надо повышать дозировку, для этого от части и идет контроль, что бы дозировку подобрать и что бы токсическую не превышать. Сдавать каждые 2 недели, пока не нормализуется концентрация и психическое состояние. Затем 6 мес 1 р/мес, затем каждые 2-3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как поднять литий? Однажды была паническая атака, сейчас повышена тревожность из за чего учащается пульс, аппетита нет,иногда плачу без причины, иногда болит голова и постоянно шум в ушах(5й день после панической атаки, слыша его у меня опять тревога)но...
Здравствуйте, литий поднимать не надо, литий-это не тот элемент, который надо отслеживать и поднимать. Так что повысив его ничего не изменится. сдавать этот анализ , если вы не принимаете препараты литий тоже смысла нет.
По описанию скорее можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если к ад пока не готовы, да и не начинаем обычно с них сразу, то делайте упор на психотерапию, никакие микроэлементы эмоциональное состояние так не нормализуют.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Здравствуйте, начала принимать литий, принимала неделю 1 таб в день, неделю 2 таб в день и сдала анализ крови. Анализ крови пришел, но там совершенно другие единицы измерения. 2528.81 мкг/л это сколько ммоль/л ? Скажите, пожалуйста, как это рассчитывать?
Здравствуйте! Сдала анализ на литий, который показал <0,01 ммоль/л, мне назначили несколько месяцев пропить литий хелат, но литий так и остался <0,01 ммоль/л. Почему так? Нужно ли повышать? На что он влияет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Некоторое время назад ухудшилось депрессивное состояние (в анамнезе эпилепсия (терапия топираматом), тревожно-депрессивное расстройство (раньше проходила терапию селектрой, но сейчас ничего не принимаю). По совету подруги, сдала анализ на литий (терапию литием никогда не...
Здравствуйте
Уровень лития у вас повышен. Да, это может оказать влияние на состояние здоровья и психики в том числе.
Вы сейчас принимаете какие либо препараты?
Есть серьезные подозрения на ревматоидный артрит. Через 2 дня прием ревиатолога. По глупости вчера начал принимать антибиотики (юнидокс солютаб). Сейчас узнал, что после тетрациклинов токсичность метотрексата сильно возрастает и скорее всего именно он мне понадобится. Что мне...
Здравствуйте! Если есть приём антибиотиков, значит, вероятно, это произошло по какой-то крайне важной необходимости, и никак не по "глупости". Важно разобраться точно в причинах. При наличии инфекционного воспаления — приём цитостатических препаратов, каким и является Метотрексат, запрещён. После купирования инфекции, назначение препарата возможно, если лабораторная и клиническая картина позволяет это сделать. Лучше в любом случае проконсультироваться очно, врач сможет оценить и эффективность антибактериальной терапии, при необходимости скорректировать её. А если инфекционный процесс купирован, то оценить данные для назначения Метотрексата.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сдавал анализ на наличие тяжёлых металлов в крови, состоящий из 40шт. Заметил, что повышено железо в крови и литий. Но у лития два показателя, один очень сильно завышен, другой очень сильно занижен. Литий в сыворотке концентрация 296мкг/л, а концентрация...
Здравствуйте! В связи с какими жалобами сдавали?
Снижение лития терапевтического может быть связано с частым потреблением кофе. При отсутствии жалоб на расстройства настроения, отслеживать и корректировать данный показатель не имеет смысла. В некоторых случаях на уровни может оказывать функция почек (креатинин), печени (АЛТ, АСТ, билирубин).
Железо повышено незначительно, показатель очень вариабельный и зависит от недавно потребленной пищи.