Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования не выявлено признаков прогрессирования.
Такая разница всего лишь в 2 мм может быть обусловлена технической погрешностью измерения (срез скана, фаза дыхания).
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить лечение по прежней схеме.
Добрый день! Мама 62 года.
Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1
Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте!
А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости?
Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса.
Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно.
Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания.
Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов.
Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа.
Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали.
Анализ на мутации проводили?
Пациент наша Мама , 1962 года, о диагнозе онкологии узнали 21 мая 2025 года
Прооперировались в Питере в клинике Пирогова, диагноз нам поставили сразу, рак 4 стадии слепой кишки , с метастазами в печень
Осложнений было много , пролежав там 3 недели , восстанавливались дома, в...
Здравствуйте
Ситуация сложная ….
В таких случаях рекомендуют СРОЧНО обратиться в другие клиники для консультации по установке стента в пилородуоденальную зону - это малоинвазивная процедура, которая может восстановить проходимость без полостной операции,многие онкоцентры выполняют такие вмешательства даже у ослабленных пациентов.
2) Рассмотрите вариант наложения гастростомы для питания в обход стеноза - это также менее травматичная операция.
3) До решения вопроса с хирургией: переведите все препараты на парентеральное введение (внутривенно/внутримышечно) - омепразол 40мг в/в 2 раза, дексаметазон 8-12мг в/в для уменьшения отека, метоклопрамид 10мг в/в 3 раза для улучшения моторики
-добавьте к питанию аминокислоты (аминовен, инфезол) и жировые эмульсии (интралипид) для полноценного парентерального питания.
4) Для уменьшения асцита - спиронолактон 100-200мг/сут через зонд или парентерально, фуросемид 40-80мг в/в под контролем электролитов.
5) Обязательно обратитесь в федеральные онкоцентры (НМИЦ Блохина, МНИОИ Герцена) - там больше опыта с такими сложными случаями. Не сдавайтесь, паллиативная помощь может значительно улучшить качество жизни мамы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Удалённый рак прямой кишки. До операции лт 1курс 5*5сод; пхт 11 фолфокс. После операции хт не делали, с пэткт мтс в пах.л/у (при операции 1 удалили), мтс множественные забрюшинные л/у
Через 6 месяцев взлетели онкомаркеры, кт и мрт дали ухудшение в забрюшинных...