Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пяточная шпора
5 ответовМужчина, 40 лет, рост 186 см, вес 95 кг. 2 раза в неделю по 2 часа - занятия футболом на твердом покрытии. Уровень - любительский. Беспокоят симптомы пяточной шпоры на левой ноге - больно вступать на пятку, кроме того, периодически чувствуется некое жжение в области сухожилий...
Здравствуйте. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки вследствие шпоры. Все остальные изменения вторичны и развились вследствие распространения воспаления. Обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при пяточной шпоре не особо эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
: МР-признаки нерезко выраженных реактивных очаговых отечных изменений субхондральной пульпы наружных мыщелков левых большеберцовой . и бедренной костей (вероятно контузионного генеза); частичного повреждения передней крестообразной связки, дистрофических (вероятно...
Здравствуйте, по МРТ описано умеренгое повреждение суставного хряща, менисков, есть воспаление. Изменения не критичные, оперировать ненужно, при этом желательно курсом пролечить сустав. Травм сустава не было? Другие суставы не беспокоят?
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 1982 г.р. МР-исследование головного мозга проводилось в режимах Т1 ВИ, Т2 ВИ, DWI и FLAIR в трех ортогональных проекциях в аксиальной, сагиттальной и корональной, до и после в/венного контрастирования «Магневист 15,0». Срединные структуры не смещены. ...
Здравствуйте! По обследованию головного мозга- всё в порядке, есть немного увеличение желудочка, но самое Главное, что ликвороотток не нарушен. По поводу артерий также всё в порядке, анатомическое строение сосудов, вариант нормы
МРТ головного мозга и сосудов
20 ответовЗаключение: МР картина нарезкой наружной гидроцефалии. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Кистовидная перестройка шишковидной железы. Гиперосмолярн костей свода черепа. МРА картина варианта развития Виллизиева круга.
Не вижу показаний к приему диакарб. Вероятнее у вас головная боль напряжения . Лечение эпизодической ГБ : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение) Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день -ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или -миорелаксант тизанидин; Поведенческая терапия обязательно!
Просто другой врач говорит остехондроза нет, но там мы делали обычный ренген. А здесь результат МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника. Примечания: Поясничный лордоз сохранен. Смещения позвонков не определяется. Краевые костные разрастания не выражены. ...
Здравствуйте Высота межпозвоночных дисков умеренно снижена. Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от межпозвоночных дисков во всех сегментах (потеря гидрофильности)-это остеохондроз. Остеохондроз-это изменения в межпозвоночных дисках в том числе, связанная с изменением их структуры, процесс изнашивания. Остеохондроз есть абсолютно у каждого человека с подросткового возраста, он клинически никак не проявляется и лечения не требует, тк это нормальный процесс старения позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ликворная арахноиальная киста
6 ответовДобрый день. Дочери 12 лет, последние 4 месяца жалуется на постоянные головные боли, усиливающиеся при умственной нагрузке и физической. Боли даже с утра, иногда менее выявленые, и усиливающиеся в течении дня. По назначению невролога прошли МРТ, по результатам выявлена МР...
Необходимо повторить МРТ через год для исключения роста кисты. Пока давайте фенибут 1/2т 3р в день и трентал 100мг 3р в день 1 месяц
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сакрализация L5 позвонка IIIA типа по Casellvi. Грыжа диска L4/L5. Признаки спондилоартроза L1-S1. Нарушение статики. Дорзальная медианно-парамедианная грыжа диска (по типу ...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Поджелудочная железа МРТ
2 ответаЗдравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, МРТ брюшной полости. Желчный пузырь в норме, кроме маленьких конкрементов в нем (камни 4-5мм, растворяю их медикаментами). Печень в норме. Селезёнка в норме. Поджелудочная железа: размеры 27, 21,17, не увеличены. Имеет неровные...
Здравствуйте! Такие изменения не говорят о панкреатите. (Эти изменения также и не вынесены в заключение). Неровные контуры могут быть из-за самой структуры поджелудочной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Арахноидальная киста
17 ответовПрохожу ВВК и из-за жалоб на головные боли в процессе службы, отправили пройти мрт. В описании к мрт написали следующее: определяется умеренно выраженная гипоплазия задних отделов червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств задней черепной ямки...
Ситуационно любой НПВС - пенталгин, найз, налгезин и тп. Но не чаще 2-3 раз в неделю Грандаксин 25 мг днем и 50 мг вечером - поможет более продуктивно справлять со стрессом, после головная боль отпустит