Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, на основании МРТ ваше колено демонстрирует картину возрастного или посттравматического износа (артроз, изменения в мениске и связках), а также последствия старых травм (отек костей, болезнь Осгуда-Шлаттера). Острых, тяжелых повреждений (например, разрывов мениска или связок) нет. Лечение в таком случае будет направлено на снятие симптомов и замедление прогрессирования артроза: краткий курс (10-14 дней) НПВП, например, Целебрекс 400 мг, при необходимости — защита желудка (Омепразол). Местно можно использовать Кетопрофен гель. При сильной боли возможна однократная инъекция глюкокортикоида в сустав.
Внутрисуставная терапия (базисное лечение):
PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами): Курс из 2-3 инъекций с интервалом в 1-недели. Это основной метод стимуляции регенерации при повреждениях мениска и хряща с доказанной эффективностью.
Препараты гиалуроновой кислоты («протез синовиальной жидкости»): 1-3 инъекции после курса PRP или одновременно с ним. Улучшают скольжение, питают хрящ и снижают боль.
Физиотерапия и ЛФК: Обязательный компонент. Эффективны высокоинтенсивный лазер (HILT-терапия) и ударно-волновая терапия для снижения боли и улучшения микроциркуляции. Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено.
Ортезирование и режим: Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег, прыжки). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба.
Хондропротекторы (Артра и аналоги) имеют неоднозначные доказательства; их можно рассмотреть как дополнительную опцию при длительном приеме (3-6 месяцев).
Всего вам хорошего, если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Ребенок 8 лет. Резко возникла боль в колене, ( отсутствие травмы), не болит в определенном согнутом положении. Ребенок не может двигать в коленом суставе, т к причиняет боль. Инцидент повторяющийся в разные промежутки времени, очень редко - раз в год, или полгода. Предыдущие...
Длительная боль при сгибании колена, сзади, ночная боль в колене, каменеет сустав. Физио с гидрок проделала, цедекоксиб пропила. Все равно болит, посмотрите МРТ, что можно еще сделать? Есть жидкость? Уколы может быть? Операция?
Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение (операции не требуются). В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день 5 дней), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 25 лет. 9 лет назад в 2017 была травма коленного сустава. С 2022 г примерно сильные боли. В 2023 г была санационная артроскопия, но со слов врача он ничего не сделал в суставе, просто промыли и все. После восстановления примерно месяц болей не было, потом все заново....
Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Затем рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Если не поможет, берите направление или обращайтесь сами в Федеральный центр травматологии.
Там разберутся. Они для таких сложных случаев и создавались. Выздоравливайте.
Добрый вечер!
Муж при ходьба стал чувствовать сильный дискомфорт в левом колене.
В юношестве была травма левого колена после падения с мотоцикла.
Сейчас дискомфорт проявляется следующим образом: при ходьбе, а именно при разгибании ноги в коленном суставе, видно движение мало...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте! После длительного перелетать отекли ноги в области голеностопов. Сначала не придал этому значения, но спустя 3 часа сна отёк одной ноги исчез, а другой усилился. На второй день отёк стал больше, появилась боль при наступании, ноющая боль постоянная и тяжесть. На...
Добрый день!
если боль, покраснение и отек, только в проекции голеностопа, тогда нельзя исключить артрит. В таком случае рекомендуется:
- обратиться к ревматологу
-выполнить рентген голеностопного сустава
- прием НПВС, например: целекоксиб 400 мг в сутки
- местно: охлаждающие мази (например: кетопрофен-гель 2 раза в сутки)
Выздоравливайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пол года назад начало болеть колено (травм не было), делала рентген он ничего не показал, потом МРТ (заключение прикладываю), колено болело так, что без ортеза не могла ходить (ощущения тяжести в колене и как буд то что то мешает), потом начали болеть мышцы ягодиц тянущая...
что произошло с коленом и как можно вылечить боль в мышцах.и может ещё какие анализы сдать?
Анализы Вы все сдали и если там норма, то более ничего сдавать не нужно.
С коленом произошло повреждение мениска 2 степени и на МРТ это описано,
есть и второй мениск 1 степени - ну, это ладно.
Травма острая для этого не обязательна.
Разрыв может нарастать годами из микротрещины.
2 степень - это средняя тяжесть повреждения мениска.
Первая - не серьезная, а с третьей уже нужно делать артроскопию.
Мениски не срастаются. Поэтому ногу нужно беречь и лишний раз на коленях не ползать даже в боулинге.
Этот разрыв навсегда и нужно, чтобы он не прогрессировал.
Надевайте бандлаж при физ нагрузках, а лучше избегайте их.
Гиалуронку можно повторить через 7-8 мес, но смотрите по состоянию. В принципе, не обязательно.
Можно пройти курс плазмолифтинга или PRP терапии, пару раз в год нужно проходить физиотерапию.
ЛФК дома постоянно.
Ну, вот такая история...
Сегодня днем внезапно появились неприятные ощущения в левом колене. Почувствовала, когда стала заниматься уборкой квартиры и встала на колени. Потом - когда надела обтягивающие брюки. Вечером появилось нечто похожее на синяк. Намазала гепариновой мазью. Никаких ушибов не...
Добрый день.Отечность жировой клетчатки наднадколенником,с небольшими участком отёк надколенника,повреждение медальном мелисса 2 степени по Stoller. Грамотного лечения не получил,боли не прекратились.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 31 год, у меня сидячая работа и с недавнего времени стала ощущать боль в колене, особенно по окончании рабочего дня. Сначала думала, что просто отсидела, списывала на неудобный стул (сломан и не регулируется, начальство отказалось менять), но со временем...