Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи!! Нужен совет. Начали планировать беременность , так как менструация не регулярная гинеколог назначил Дюфастон по 1 т 2 раза с 15 по 26 день . Сдала гормоны .все гормоны в порядке кроме 17-он прогестерон у меня 1.26 при норме до 1.01 и прогестерон на 22-й день...
Ранний прием эстрогенов теоретически может мешать росту фолликула, потому что летрозол стимулирует овуляцию через временное снижение уровня эстрогенов, а добавление эстрогенов в начале цикла может ослаблять этот механизм.
Эндометрий 5,4 мм на 5-й день цикла сам по себе не доказывает “тонкий эндометрий”: его обычно оценивают ближе к овуляции, когда доминантный фолликул уже вырос.
Если доминантный фолликул не растет в 3 циклах подряд, в похожих случаях обычно предполагают отсутствие ответа на текущую дозу стимуляции, а не проблему только с эндометрием.
При СПКЯ летрозол считается препаратом первой линии для стимуляции овуляции, но при отсутствии роста фолликула часто требуется пересмотр схемы.
Прогестерон на 22-й день при отсутствии овуляции закономерно будет низким, поэтому по нему нельзя отдельно судить о “нехватке прогестерона” без подтвержденной овуляции.
17-ОН-прогестерон 1,26 при небольшом превышении нормы часто бывает при СПКЯ или из-за неправильного дня/времени сдачи анализа; для уточнения обычно его пересдают утром на 2-5-й день цикла, без приема глюкокортикоидов, если это допустимо по схеме.
Метипред при СПКЯ и небольшом повышении 17-ОН-прогестерона обычно не считается стандартным способом улучшить овуляцию, если не подтверждена неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников.
Практически в такой ситуации обычно проверяют: вес и окружность талии, глюкозу, инсулин или индекс HOMA-IR, ТТГ, пролактин, общий и свободный тестостерон, ДГЭА-С, АМГ, а также спермограмму партнера и проходимость маточных труб, если беременность не наступает.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня выявлена мутация генов С677Т Гена MTHFR и 675 4G/5G Гена PAI-1
При планировании первого ребенка назначали Курантил, была стимуляция пурегоном т.к нет своей овуляции, после подтверждения всю беременность на Клексан для...
Здравствуйте, Елена! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Дополнительно может потребоваться последить за гомоцистеином, В9, В12.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Врач рассчитает сам риски после подтверждения беременности.
Добрый день. Сейчас я начал проходить химиотерапию по схеме CapeOx + бевацизумаб. У меня также андрогенная алопеция и в последний год я применял миноксидил для роста волос и он мне неплохо помогает (принцип действия - стимуляция фолликул, приток крови и питания к луковицам,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Дело в том , что мы с мужем уже около 3 лет стараемся забеременеть, в прошлом году произошла ЗБ. Причин не знаю, к сожалению. Моя проблема в том, что левая труба непроходима, но овулирует почти всегда левый яичник. Как раз когда была та беременность, овуляция...
Здравствуйте! Вам нужно предпринимать какие то меры, я согласна с тем, чтобы попробовать простимулировать овуляцию. Беременность, к сожалению, не наступает уже слишком долго.
Овариалтный резерв у Вас в норме? АМГ Вы сдавали?
Ирина, здравствуйте!
Снижение количества фолликулов в срезе яичников не дает возможности ответить на вопрос, когда именно будет климакс. Можем говорить только о том, что функция яичников снижается.
Для объективной оценки ситуации рекомендуется сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ на 2-3 день цикла.
Коррекция назначается при наличии жалоб, данных объективного обследования. В том числе растительными препаратами типа Эстровел, Феминал премиум.
Здравствуйте, первый месяц сейчас на стимуляции летрозолом. Было на 14 дц 2 доминантных фолликула, на 21 дц узи показало желтое тело в левом яичнике, а в правом яичнике все еще созревает фолликул. Начинаю с 25 дц мерю каждое утро базальную температуру, держится 37,1-37,2....
Здравствуйте, Татьяна. Высокая базальная температура это хороший признак, возможно беременность случилась. Продолжайте делать тесты на беременность, или сдайте ХГЧ в крови на первый день задержки менструации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
29.11 по узи лопнул фолликул
ПА были 29.11(15 дц) и 1.12(17 дц)
Цикл 23 дня, сегодня 4 день задержки, тесты пока пустые
Иногда потягивает низ живота, преимущественно справа
Кровь на хгч не сдавала
Рано делаю тесты или это не беременность?
Добрый день!
Прошла курс лечения, теперь нужна стимуляция овуляции. Какой препарат лучше применить, когда и как его принимать?
Дата обследования: 01.08.2024
Обследование: консультация по анализам
Описание: Андростендион-13,7-повышен....
Здравствуйте. Мне 35, беременностей не было. Месячные всегда ходили плохо. Планирую беременность, овуляции нет. Сдала анализы (прикрепила). Врач будет стимулировать овуляцию. Стимуляция О приводит к истощению яичников. Объясните, пожалуйста сколько раз можно делать стимуляцию...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Анастасия!
Стимуляция овуляции в естественном цикле предполагает стимуляцию только одного фолликула, который на фоне введения препаратов его стимулирующих начинает расти, в середине цикла происходит овуляция, разрыв этого фолликула с выходом из него яйцеклетки. Доза препаратов для стимуляции овуляции рассчитана так, чтобы не было гиперстимуляции и у вас в одном цикле вырос и овулировал только один фолликул. Такая схема не нарушает и не понижает овуляторный резерв яичников. А у вас судя по анализу этот резерв хороший. АМГ высокий.
В цикле ЭКО бывают программы для стимуляции нескольких фолликулов, и идет забор нескольких яйцеклеток для того, чтобы далее провести их криозаморозку, а потом иметь их запас на будущее. В таком случае также яичникам ничего страшного не угрожает, потому что их резерв у вас высокий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, планируем инсеминацию, стимуляция овуляции летрозолом (под наблюдением врача). Сегодня 11 день м.ц., наибольший фоликул 9 мм, параллельно принимаю дифертон, глюкофаж, йодомарин. Скажите, пожалуйста, влияет ли на ослабление овуляции эти препараты, и есть...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте, Белла! Данные препараты не оказывают негативного действия на овуляцию и имплантацию, не переживайте. Скорость роста доминантного фолликула около 2 мм в сутки, поэтому шансы, что через 5-6 дней произойдет овуляция очень большие.