
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, выполнялась ли когда-нибудь нибудь ЭГДС, или рентгеноскопия желудка с барием? Боли в горизонтальном положении в эпигастрии, с распространением между лопаток, на ребра, уменьшающиеся после вертикализации могут также встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Главное, чтобы были исключены кардиологиские причины (ОКС, Стенокардия). Как правило,в 50% случаев грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает без болей, проявляется только симптоматикой ГЭРБ. Но по представленным данным эта патология не исключена.
При стрессовых ситуациях, при длительных перерывах между приемами пищи, при синдроме Жильбера,может быть повышение билирубина.
Мезентериальная ишемия как правило протекает приступами болей после еды (30 минут, час), и не купируется изменением положения тела. Также пациенты начинают терять вес, т.к.возникает страх из-за возникновения болей. Наиболее информативным методом для диагностики мезентериальной ишемии является КТ ангиография ( но и она может не дать 100% результата).
Дюспаталин и другие спазмолитики нужно принимать с осторожностью, потому что они могут облегчить боли и "замаскировать симптомы",а также человек может отказаться от дальнейшего дообследование ввиду того, что боли не беспокоят. Также могут замаскировать острый живот, но это былл исключено в приемном покое стационара.
Для диагностики воспалительных заболеваний кишечника используется колоноскопия и анализ на фекальный кальпротектин.
В инструкции к препаратам для подготовки к колоноскопии перечислены опреденные острые состояния, что требует их исключения. По представленным данным, осмотром врача в приемном отделении, острые хирургические состояния были исключены.
При псевдомембранозном колите как правило,обильный и водянистый стул.