Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поцарапал котёнок.
13 ответовЗдравствуйте, очень надеюсь на консультацию. Ситуация следующая: 26 января на дачный участок (Чебаркульский район, Челябинская область) прибежали два котёнка и большой рыжий кот. Выглядят ухоженно, рыжий скорее всего домашний, хочет к людям, гладиться, мяукает на голос...
Иван, здравствуйте. Каких-то серьёзных поводов для опасения за заражение бешенством в таком случае нет. За котёнком можно понаблюдать в течение 10 дней и если всё хорошо с ним будет, то ничего больше не нужно. От столбняка прививка сделана по графику прививок?
Ночью пульс стал очень высокий
36 ответовЗдравствуйте. Не знаю который раз сюда пишу, все время с чем то новеньким, но после ваших консультаций мне становится лучше. Сегодня ночью уснула в час, проснулась в два от сильного сердцабиения, снилось что я от кого то убегаю или догоняю, не помню, но очень быстро бежала....
Здравствуйте По описанию больше данных за генерализованное тревожное расстройство . Во время сна невозможно передавить крупные сосуды , которые привели бы к онмк . В таких случаях информативно выполнить кт -ангиографию вен и артерий головы, исключить сосудистую патологию Кроме приема антидепрессанта в таких случаях можно добавить когнитивно -поведенческую терапию .
Задержка месячных
12 ответовЗдравствуйте! Дорогие специалисты, нужна Ваша консультация/помощь. Мне 28 лет, рост 162 см, вес 46 (до родов, 42 кг привычный, дефицит массы тела с детства), В марте 2024 г. я родила. Роды были естественным путём, один маленький шовчик сделали только, соответственно...
Задержка менструации в данной ситуации с высокой вероятностью связана со стрессом и колебаниями гормональной регуляции цикла, а приём магния обычно не вызывает задержек. После родов в течение 1-2 лет возможна перестройка работы гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, даже если цикл уже восстановился. На этом фоне предменструальный синдром может изменить характер - раздражительность, плаксивость, выраженная злость за 1-2 недели до менструации соответствуют колебаниям уровня эстрогенов и прогестерона во второй фазе цикла. Стресс доказано влияет на овуляцию и может сдвигать её, из-за чего менструация приходит позже или проходит скудно. Описанный эпизод с укороченной менструацией после стресса укладывается в такую функциональную реакцию. Магне B6 не относится к препаратам, способным вызывать задержку. Ощущения "будто должны начаться, но не начинаются" чаще всего связаны с поздней овуляцией. Незначительная кровоточивость кожи перед менструацией может быть связана с физиологическим снижением агрегации тромбоцитов на фоне гормональных изменений, если вне менструального периода кровоточивости нет. В подобных случаях обычно рекомендуют: вести календарь цикла 3-4 месяца, контролировать массу тела (при весе 46 кг при росте 162 см индекс массы тела около 17,5, дефицит массы тела сам по себе может влиять на овуляцию), обеспечить достаточное питание и сон, снизить психоэмоциональную нагрузку. Если задержка превышает 14 дней, цикл становится короче 21 дня или длиннее 35 дней регулярно, либо менструации отсутствуют более 3 месяцев - требуется очное обследование с УЗИ малого таза и оценкой гормонов на 3-5 день цикла. Срочно обратиться за очной помощью рекомендуют при сильной боли внизу живота, повышении температуры, обильном кровотечении с пропитыванием прокладки менее чем за 1 час, выраженной слабости или головокружении. В описанной ситуации обычно признаков серьёзной патологии не прослеживается, картина в аналогичных случаях больше соответствует функциональному нарушению цикла на фоне стресса и дефицита массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 38 лет. Было две травмы из-за которых сейчас беспокоят регулярные сильные боли в шее, спине , плече справа. Первая травма была получена в 2008 году. Резкое падение в аквапарке с плюшки назад. Воткнулся в пол правой стороной шейно-грудного перехода. Голова во время удара...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вы потеряли почти 20 лет, пытаясь таблетками, массажами и ЛФК лечить то, что требует хирургического вмешательства. Ваши МРТ и ЭМГ показывают две структурные проблемы: хроническую нестабильность первого и второго шейных позвонков (ротационный подвывих) и повреждение нервов плечевого сплетения справа. Именно поэтому у вас опущено плечо, болит затылок и мышцы не работают т.к. они просто не получают сигнала от нервов. Доказательная медицина в вашем случае предлагает только радикальные варианты. Если функциональная спондилография подтвердит нестабильность C1–C2, потребуется операция по фиксации позвонков. Восстановить проводимость нервов можно только хирургически, с помощью нервных переводов, но эффективность таких операций резко падает с течением времени, а вы ждали почти два десятилетия. Иглоукалывание, противовоспалительные и новые курсы ЛФК уже не помогут, вы это сами заметили, когда даже легкие упражнения стали усиливать боль. Ваши врачи, которые годами не направляли вас к профильному нейрохирургу, просто не хотели разбираться в причине. Сейчас единственный разумный шаг найти специалиста по травмам плечевого сплетения и краниовертебрального перехода и готовиться к серьезному лечению. Другого пути нет.
Приступы кашля третий месяц
5 ответовДобрый день! С первых чисел декабря и по настоящее время середина февраля я мучаюсь и страдаю от кашля 2,5 мес. Кашель в основном с мокротой но как будто начинается как сухой. Тяжесть по нарастанию времени. Сначала перышком в горле почесали и было легкое покашливание...
Добрый день. Понимаю Ваши переживания. Действительно, Вам было проведено достаточно мощное обследование. По КТ легких патологии нет. По результатам анализов на аллергию - общий IgE в норме, однако, имеется повышение абсолютного количества эозинофилов. По спирторамме- показатели вентиляционной функции легких в норме. Проба отрицательна- что говорит об отсутствии бронхоспазма. По Бак посеву мокроты- условно патогенная Флора. Но есть положительные антитела класса М к микоплазме. Однако, не всегда по одной нормальной спирограмме можно исключить диагноз астмы. Судя по описанию Ваших симптомов- очень похоже на наличие гипертеактивности бронхов. Иногда в спорных ситуациях (если клинически есть подозрение на бронхоспазм, а по данным обследования он не регистрируется ) возможно назначение пробного лечения ингаляционными препаратами (например Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца с последующей оценкой симптомов болезни. Параллельно в течение месяца возможно проведение пикфлоуметрии в домашних условиях утром и вечером для оценки разброса пиковой скорости выдоха (это так же поможет в диагностике бронхоспазма). Обсудите эту возможность с пульмонологом на очном приеме. Так же, судя по описанию, имеется постназальный затек, который так же может усугублять кашель, отделение мокроты. Лечение лор врач назначил корректное (назонекс). При отсутствии эффекта в течение 14-21 дня желателен повторный осмотр данного специалиста. В настоящее время лечение антибиотиков верное (так как есть микоплазменная инфекция). После курса антибиотика можно проконтролировать ПЦР из носоглотки для исключения наличия ДНК данной бактерии в дыхательных путях. Проведение ФГДС для исключения ГЭРБ при длительном кашле с мокротой так же желательно, так как эта патология так же может являться причиной.