Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Псориаз, чем лечить
6 ответовМужчина, 30 лет. Дерматолог поставил диагноз псориаз. Лечение белосалик лосьон на голову и белосалик крем для ногтей. Уколы дексаметазон 2мл в/м 5 дней. После курса уколов было улучшение. Через 2 месяца нужно было повторить курс, но от уколов поднималось высокое давление....
Здравствуйте.Рекомендую рассмотреть использование мази нафтадерм на кожу вечером,утром принять душ, нанести спрей скин-кап. Относительно ногтевых пластинок.Лосьон клавио два раза в день.
Раний климакс
39 ответовДобрый день ужасное самочувствие сердцебиение давление не очень высокое но пульс90 прошла всех врачей не чего не ходят сдала гормоны гениколог сказал что похоже ранний климак постоянно потеют ноги и сама вся мокрая под утро, сердцебиение вообще весь организм запахи чувствую...
Здравствуйте, Вита! Менструации регулярные? Какой уровень ФСГ и ТТГ? На какой день цикла сдавали кровь на гормоны? Уровень ферритина, витамина д проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
5 ответовЗдравствуйте. У дедушки такой диагноз : ИБС, кардиосклероз, атеросклероз аорты и корональных артерий. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Через день вызываем скорую, поднимается высокое давление, лицо краснеет, кружится и болит голова. Никто из врачей не назначил...
Здравствуйте. Вам необходимо подобрать терапию от повышения АД. Головные боли, головокружения и прочие жалобы - это следствие нестабильных цифр АД. Схемы могут быть разные, и лучше обратиться к терапевту и кардиолог у с этим вопросом, а не к неврологу. Так как диагноз указан не полностью, жалобы наталкивают на то, что у пациента: Гипертоническая болезнь 3 ст., 3 ст., высокий КВР. Атеросклероз брахиоцефальных артерий в это не повинен. Вы не указали какие цифры АД у пациента при кризах и т.д. Схема для поддержания АД при его регулярных повышениях может быть такая: Утро: Индапамид 2,5 мг Днём: Амлодипин 5 мг Вечером: Валсартан 50 мг Аторвастатин 40 мг Кардиомагнил 75 мг при АД до 160/90 мм рт.ст.
Неприятные ощущения в ногах
21 ответЗдравствуйте! Подскажите, сделала прививку 27 числа 1 дозу . С 30 у меня по 3 число было высокое давление и очень болела голова . Второй день ноги беспокоят , неприятные ощущения , не могу спокойно лежать . Что это может быть ? Тромбоциты в анализе до прививки были повышены ....
Здравствуйте. Сделайте УЗИ сосудов ног. Анализ крови на электролиты. Очная консультация флеболога.
Почему заходится сердце
7 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, что делать. Отцу 66 лет перенёс ковид в лёгкой форме. Не было не температуры ни слабости. Был только кашель. Сейчас стал жаловаться на то что сердце как переворачивается.страдает гипертонией. Но давление в данный момент не высокое. Боится...
Это очень характерно для ковид, это экстрасистолия, необходимо принимать магнелис в6 форте по 1 таб 3 р/д не меньше 1 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу комментарий по снимку
6 ответовЗдравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста снимок, нужно ли еще идти к врачу? Была у терапевта, направил на снимок, предварительно поставил диагноз бронхит и сделал по нему назначения. Так же при кашле сильная боль под ребрами (поставил межреберную невралгию) и обнаружилось...
Надо посмотреть нужны ли антибактериальные препараты. Пока курс лечения верный.
Давление у подростка
8 ответовЗдравствуйте, в последнее время дочь начала жаловаться на головные боли, 14лет, первые жалобы списывали на нагрузку в школе.. давала спазган пару раз. После жалобы на тошноту и головную боль выявили высокое давление, 140 /70 . Сдали анализы, есть отклонения. С чем связано и...
Здравствуйте По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии. По анализам мочи признаки воспаления. В анализе мочи по Нечипоренко повышение эритроцитов и общего белка. Необходимо провести узи почек и мочевого пузыря. Принимайте канефрон 2т 3 раза в день 14 дней. Сдайте анализ крови ферритин и в12. Консультация нефролога.
Ходила к трихологу, сильного выпадения нет, но стала светиться кожа головы, сильное поредение пробора. Назначена была плазмотерапия головы. Назначены анализы, после получения которых, к процедуре меня не допустили. Анализы сдавала вчера, куда теперь мне с ними идти, откуда...
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. У СОЭ есть ряд физиологических причин для повышения: при менструации, при беременности, анемии, суставном синдроме, болезнях зубов, нарушении функции щитовидной железы, при плохом самочувствии, это комплекс белков, которые реагируют на любое изменение в теле, даже если вовремя не покушали и не попили и не выспались. Но в первую очередь - устраняем дефицит железа и налаживаем показатель ферритина - он должен быть равен весу тела, но оцениваем его не в момент повышения СОЭ так как это маркер воспаления и может давать ложно-положительный результат, а после 2-3 недель по выздоровлении. По анализам снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов - при таких значениях рассматриваем препараты железа и усилит ь гемодиету, также недостаток В12 - кобаламин это кофактор участвующий в процессе гемопоэза, он снижается у вегетарианцев, при воспалении слизистой желудка и кишечника когда нарушен транспорт его - если не справляется белок транскобаламин или при инвазии паразитами. тестостерон и прогестерон немного выше верхнего референса, рекомендую получить консультацию Гинеколога - проверить яичники. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень прогестерона
17 ответовДобрый вечер! На 24 день цикла я сдала прогестерон (результат во вложении). В данной лаборатории свои референтные значения, они укладываются в пределы нормы, но , смотря границы значений в других источниках, они показывают более высокое значение. Подскажите, пожалуйста,...
В таком случае для вас это портовой уровень более 3 является нормой.