https://vk.com/wall-211504547_3
Здравствуйте. У младшего брата 11 лет,переодически бывают кровавые выделения на плавках.Сначала на узи ничего не обнаружили , при повторном узи нашли камни мелкие и расширение лоханки. Боли нет. Лечения никакого не назначили . Нужно ли...

День добрый.
Кровянистые выделения у ребенка (гематурия?, возможно действительно на из-за отхождения микролитов тем более на фоне интенсивных тренировок ) требуют внимания, особенно при наличии/подозрении микролитов и расширения лоханки почки (хотя судя по описанию 3 мм - это вовсе не расширение).
Представленные анализ (ОАМ и ОАК) вполне хорошие, без явных воспалительных изменений, но я бы советовал повотрить для оценки в динамике.
+ повотрить УЗИ мочевыводящей системы (в динамике) - уточнить динамику изменений микролитов и состояния лоханок. Можно у др. специалиста для 2-го мнения (тем более раньше микролитов не видили)
Помимо ОАМ сдать анализ мочи по Нечипоренко - для оценки скрытого воспаления.
Сдать анализ на кальций, оксалаты, фосфаты в моче.
Биохимия крови: оценка уровня кальция, мочевой кислоты, креатинина, мочевины, СРБ
Обязательно консультация педиатра и нефролога.
Обязательно полноценный осмотр детским урологом или хирургом (даже незамеченные фимоз, синехии, баланопостит - т.е. изменения на кр. плоти полового члена могут оставлять следы на плавках). Голвка у мальчика полностью обнажается, проблем там нет?
По лечению:
Если камни небольшие (до 3 мм), то зачастую требуется:
Увеличение питьевого режима (до 1,5 и даже 2 л воды в день, тем более на фоне тренировок).
Диета, исключающая острые, соленые продукты, фастфуд.
Можно начать прием Фитоуросептиков (в т.ч. для растворения и выведения камней).
Если выделения продолжаются, может потребоваться более активное обследование и лечение.
Физические нагрузки:
Легкие и умеренные нагрузки (включая танцы) допустимы, но с осторожностью. До осмотра педиатра, думую, вообще лучше ограничить.
Избегать резких движений и травмирующих упражнений, которые могут вызвать смещение "вероятных" камней.
На мой взгляд пока так!