Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелые проблемы с плечом
2 ответа4 года назад была небольшая травма плеча. написали так Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме. Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Костная киста - это отдельная тема. Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ. Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
Лечение травмы плечевого сустава
2 ответаПодскользнулся, упал и получил травму правого плечевого сустава. В травмпункте рентген (в одной проекции) переломов и смещений не показал. Поднятие и отведение руки выше уровня плеч было болезненным. Врач прощупал суставы плеч, болевых ощущений и внешних опухлостей не было,...
SLAP–повреждения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида (суставного отростка лопатки) 2 тип - Показана артроскопия
Назначат ли операцию
4 ответаУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание На серии МР томограмм, представленных в трех ортогональных проекциях: кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию, расположены правильно. Суставная полость не сужена, равномерная. В области голеностопного и таранно-пяточного...
Я диск не смотрел. Но в 16 лет смещение 5 мм уже может оказаться критичным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы в плечевом сустве
3 ответаЗдравствуйте. В 2022 г. вёл активный образ жизни, по утрам делал гимнастику, занимался на турнике. Сходил на тренировку в бассейн (после перерыва в 1 год) два дня подряд плавал на спине, после чего заболело левое плечо, было ощущение, что болят мышцы. Но после недели болевых...
Здравствуйте. По описанию и заключению МРТ от 10.2022 можно предположить перегрузку ротаторной манжеты, прежде всего сухожилия надостной мышцы, с признаками подакромиального конфликта (трение под «крышей» плеча). Указание на «тонкое сухожилие во влагалище» чаще соотносится с сухожилием длинной головки бицепса в его канале: при повторных движениях над головой оно раздражается, но «исправлять положение» обычно не требуется. Дегенеративные изменения губы сустава и акромиально-ключичный артроз нередко бывают возрастными находками и сами по себе не определяют боль. Важнее текущая клиника, а МРТ двухлетней давности отражает состояние на тот момент. ЛФК обычно помогает: с учетом клинических рекомендаций наиболее эффективны дозированные изометрические и эксцентрические упражнения для наружных ротаторов плеча и стабилизаторов лопатки, мягкая растяжка заднего отдела капсулы, контроль техники движений над головой. Часто удается снизить трение и вернуть нагрузку без дискомфорта. При обострениях обычно обсуждают короткий курс НПВП; при стойкой боли — субакромиальное введение глюкокортикостероида. Инъекции плазмы и «хондропротекторы» убедительных преимуществ не показывают. Раз в неделю гимнастика с умеренным дискомфортом до 3/10 баллов по шкале боли, который проходит за 24–48 часов, как правило, безопасна и не «разрушает» сухожилие. Нежелательны резкая боль, нарастающая слабость, «провал» при отведении — при их появлении целесообразен очный осмотр.
Замороженное плечо
12 ответовДобрый день! Мужчина 39 лет, больше 4х месяцев назад повредил плечо. Прошел 2 раза лечение от ортопеда Втирать гель AulinDol 3 раза в день. • Втирать разогревающую мазь (например, DipHot) 2–3 раза в день. • Препараты: Nimesil 100 мг 2 раза в день, Mydocalm forte 2 раза в...
Здравствуйте Описанная картина по результатам мрт и по длительности симптомов вероятнее всего характерна для так называемого замороженного плеча -адгезивного капсулита. Это состояние связано с воспалением и утолщением капсулы сустава, из-за чего резко ограничиваются движения и появляется боль Консервативная терапия считается первой линией. Обычно применяются противовоспалительные препараты курсами, физиотерапия, лечебная гимнастика с постепенным увеличением амплитуды движений. Восстановление занимает месяцы, иногда до года и дольше. В таких случаях нередко обсуждают локальные инъекции кортикостероидов. Они могут уменьшать воспаление и облегчать боль, что позволяет активнее выполнять упражнения. Наиболее выраженный эффект бывает в начале болезни, но и на поздних стадиях укол способен облегчить состояние Терапия Orthokine -введение сыворотки, обогащенной противовоспалительными белками используется реже. В крупных обзорах отмечено, что при капсулите она не имеет убедимого превосходства над стандартными методами. Обычно к таким вариантам обращаются при выраженной симптоматике и неэффективности более привычного лечения Продолжение упражнений имеет ключевое значение. Лучше выполнять их регулярно, но без резких движений и через умеренный дискомфорт, а не через сильную боль. Магнитотерапия может использоваться как вспомогательный метод, но основной упор делают именно на движение и при необходимости инъекции.
Боли в плечевом суставе
18 ответовДобрый день, после 1,5 лет занятий в спортзале, возникли болевые ощущения в плечевых суставах, ощущение что после жима штанги. В спокойном состоянии боли нет. Болевой синдром проявляется при опоре на руки ( как при отжимании), при разводе рук в стороны и перемещения рук по...
К занятиям в спортзале вернуться реально, а вот жимы штангой будут вызывать обострения, потому что дегенеративные изменения в сухожилиях все равно останутся, а они не выносят нагрузки здоровых сухожилий. Лечение поможет снять обострение и вернуть сустав в рабочее состояние, но молодость оно суставу не вернет. Это нужно будет понимать при дальнейших занятиях спортом. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Для реабилитации спортсменов через месяц после гиалуроновой кислоты проводят курс PRP терапии. Она запускает процессы регенерации. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8. Используйте кинезиотейпирование. В качестве базовой терапии применяют хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Область пятки( сзади) болит уже года 3. особенно остро после отдыха: ночного, офисного за столом. Терапевт ставит диагноз: постковидный синдром??!! Ковид перенесла в марте 2021 г. Сама сходила на рентген стопы. Заключение рентгенолога: тендиноз аххилова...
Добрый день! Вам требуется очная консультация травматолога-ортопеда. Ревматологи не работает с костными кистами.
Здравствуйте. Четыре недели назад (10 апреля) я из-за бытовой травмы повредила предплечье. S54.0 - Травма локтевого нерва на уровне предплечья. Резано-скальпирвоаная рана левого предплечья с повреждением локтевого сосудисто нервного пучка, сухожилия локтевого сгибателя кисти...
Здравствуйте. Самое эффективное в реабилитации - это ежедневная гимнастика. Сначала пассивные движения, когда помогаете здоровой рукой. Позже, когда боль уменьшится, нужно пробовать активные движения - пытаться шевелить пальцами больной руки. Как раз необходимо разгибать пальцы и кисть, за это отвечает локтевой нерв. Также необходима медикаментозная терапия. Обычно рекомендуют витамины группы В, препараты , улучшающие нервную проводимость ( Аксамон по 20мг 2-3 р в день 2 месяца, ксефомиелин 1т в день 1 месяц), кровообращение (пентоксифиллин 400мг 2-3р в день 2 месяца). Если есть боль, отек, прибегают к НПВС. Из физиолеченмя можно рассмотреть после консультации с физиотерапевтом электростимуляцию ( если нет болей), магнитотерапию, парафинотерапию ( если нет отека, болей).
Здравствуйте! 2 недели назад у ребенка нога попала в колесо велосипеда. Итог рваная рана на ноге глубиной 1 см. Лечимся у травматолога. Сухожилие пальпируется, но скальпированная рана проходит прям до него и будто бы частично по нему. рана открытая. не заживает. делаем...
На фото признаки перифокального воспаления не выражены. Антибиотики свое дело сделали. Динамика положительная. Поэтому необходимости в стационарном лечении в настоящее время не нахожу. Белое - это некротические ткани. Они уже умерли. Теперь разлагаются и тормозят регенерацию. Первым делом от них нужно избавиться. Сейчас нужны повязки с ферментами трипсином, химотрипсином. Примерно такие https://rekate-medical.ru/perevyazka-ran/ranevye-povyazki/fermentnye/pam-t-povyazka-atravmaticheskaya-iz-marli-i-vpityvayushego-n Они не столь дорогие, но пользы сейчас принесут значительно больше. Порядок перевязки: перекись, хлоргексидин или Мирамистин и вот такая повязка по ссылке. Когда белого не будет, появятся хорошие грануляции, можно будет перейти на обычные мазевые повязки с Левомеколем. Это уже проще. Пока не избавитесь от некротических тканей заживление будет идти медленно и может снова начаться воспаление. Рану нужно сначала очистить. Потом все пойдет гораздо быстрее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в акромиально-ключичном соединении
12 ответовЗдравствуйте увадаемые доктора. Прокомментируйте результаты мрт и возможное лечение. Тренируюсь в тренажёрном зале ( кмс по пауэрлифтингу) . Мрт: Суставные взаимоотношения не нарушены . Костные структуры правильной формы . Гиалиновый хрящ суставных поверхностей интончен ,...
Здравствуйте, описываеися повреждение мягкотканных структур плечевого сустава. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца ЛФК очень важно. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3