Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был инфаркт 3 года назад.
1 ответУ меня был инфаркт со стентированием 3 года назад. Сейчас Прохожу медицинскую комиссию для службы по контракту. Все специалисты поставили категорию А, терапевт не знает что писать, так как ЭКГ показало, что ранее был инфаркт, я себя чувствую хорошо. Признают ли меня годным и...
Здравствуйте! Если инфаркт был не крупноочаговым и нет явлений сердечной недостаточности, может быть установлена категория В. Категории А точно быть не может.
Ком в горле, не могу есть и пить
61 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста мне избавиться от страха при глотании пищи. После операции по женски сначала желудок встал, я сильно испугалась, потом пролечила и желудок стал работать, но затем случилась паническая атака. Я не смогла проглотить в слюну. И появился страх...
Здравствуйте! Когда после операции ваш желудок встал-организм испытал сильный стресс. Желудок иннервируется блуждающим нервом. Этот же нерв частично управляет мышцами гортани, неба и корня языка, которые отвечают за глотание. Когда желудок дал сбой, по этому огромному нерву в ствол мозга пошел сигнал тревоги. Мозг зафиксировал-в пищеварительном тракте непорядок, зона от рта до желудка небезопасна.В норме пища проходит путь изо рта в желудок за 5-8 сек и любая задержка на этом пути воспринимается мозгом как угроза удушья или отравления. Затем случилась ПА.В момент атаки произошел мощный выброс адреналина и кортизола. Кровь отлила от ЖКТ(тело решило, что сейчас не время переваривать пищу, нужно бежать или драться и прилила к мышцам. Поскольку Вы в этот момент пытались сглотнуть слюну, мышцы глотки оказались под двойным давлением.Произошел функциональный сбой-мышцы просто не получили четкого сигнала на сокращение.Центр страха записал это в долговременную память-Глоток=нехватка воздуха+ужас неминуемой смерти. Чтобы избавиться от этого состояния, нужно работать в двух направлениях. В сторону физиологии-расслабить тело, чтобы дать сигнал мозгу, что угрозы нет. Теплое питье, дыхание по квадрату, жевание без глотания (нужно убедить центр страха, что челюстные движения безопасны), легкий наклон головы вперед. И психологическая сторона-разрешить себе бояться, но продолжать делать. Каждый раз, когда вы кладете микро-порцию в рот и сидите в страхе 30 мин, вы проводите тренировку для центра страха-Да,глотать очень страшно, и я все равно это делаю, и ничего плохого не происходит. Поведенческий эксперимент должен быть микроскопическим, но регулярным. Но важно добавить психотерпию и при необходимости фармакоподдержку для снижения уровня тревожности.
Золофт и диарея
5 ответовДобрый день. Тревожно-депрессивное расстройство в легкой форме. Была повышенная тревога, сильные появления вегетатики, головокружения, головные боли, тошнота, мигрень диагностированная. Психиатр назначил Золофт 50 мг на год. Пью с 21 ноября. На эту дозировку вышла через 3...
Здравствуйте! Откаты возможны на данной дозировке, потому что 50 мг малоэффективны в лечении тревожных расстройств, минимальной эффективной (терапевтической) дозировкой золофта является 100 мг/сут, поэтому рекомендую постепенно повысить дозировку до 100 мг/, можно это сделать , повышая по 12,5-25 мг каждые 7-10 дней. По поводу диареи - дело в том, что в желудочно-кишечном тракте также находятся серотониновые рецепторы, как и в головном мозге, поэтому на фоне приема антидепрессанта могут быть нарушения стула, также диарея может быть симптомом тревожного расстройства. Попробуйте повысить дозировку золофта + добавить транквилизатор (стрезам, атаракс, тералиджен или грандаксин) на 2-3 недели, если это не даст результат, то тогда рассмотрите вопрос о замене антидепрессанта, но думаю все должно нормализоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю назад укус клеща, что делать?
5 ответовМаму неделю назад укусил клещ, извлекли его только сегодня. Самочувствие ее в пределах нормы без отклонений. Что делать?
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно + профилактику от энцефалита сделав внутримышечно иммуноглобулин. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Месяц назад пропили левофлоксацин при полисинусите на фоне ОРЗ. Сейчас снова переболели , сделали рентген - снова полисинусит. Что делать ?
Но снимки остаточной отёк слизистой оболочки в пазухах который наиболее вероятнее является следствием перенесённого ранее воспаления Для снятия остаточного воспаления в носоглотке и пазухах нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Откат в развитии в 7 лет?
2 ответаДобрый день. Девочке через месяц будет 8 лет. Всегда была очень внимательная, сообразительная, неврологических проблем нет. Последние 2 недели ребенка как подменили — начала сильно тупить ( ну уж по другому никак не скажешь, хоть и звучит грубо). Буквально в бытовых вопросах...
Здравствуйте! Если есть такие жалобы рекомендую показать очно ребёнка неврологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лечащий врач в отпуске. Мне нужно срочно проконсультироваться. Принимаю месяц препарат паксил. Тревожно-депрессивное расстройство. Побочек не было, препарат начал работать, состояние улучшилось. Пошёл второй месяц приёма и вдруг внезапно начались симптомы...
Здравствуйте, это у вас не симптомы отмены. Такое бывает при адаптации организма, просто возможно были ситуации, послужившие ухудшению состояния, необходимо заниматься психотерапией, а паксил на данный момент увеличить до 30 мг однократно утром.
Откат в развитии в 1,2 года.
10 ответовДобрый день уважаемые специалисты! Сыну полных 1,2 годика. По развитию до года никаких вопросов не возникало в том числе и у невролога. Пошел рано, гулил, к годику какие то слога говорил, такие как КА, ГА, потом БАБА. А потом в 1,1 примерно перестал и это делать. С малого...
Здравствуйте, да, вы правы, косвенно это может быть связано с прорезыванием Зубов. Еще такое бывает когда ребенок осваивает другой навык. Красных флагов по описанию не вижу. То что вы описываете вполне допустимо для этого возраста, но важно понаблюдать в динамике. Какой гемоглобин? Очень хорошо что ребенок понимает обращенную речь и выполняет инструкции, это важно. Если есть желание можно начать посещать занятия мама плюс малыш.
ГТР, приём препаратов, откат в состоянии
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как поступить в моей ситуации? У меня стоит диагноз: ГТР с соматоформным компонентом С 11 февраля начала пить золофт, начинала с дозы 25 и повышала каждые 7 дней до 100, первые 2 недели под феназепамом, потом под...
Здравствуйте! Если в течение 4-х недель приема Селектры в дозировке 10 мг не наступает устойчивого положительного эффекта, дозу увеличивают на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки. После этого состояние также оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы. Максимальной дозировкой для Селектры считается 20 мг. Селектра как раз и используется при описанных жалобах, но вероятно в текущей дозе купирует их не в полной мере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня соматоформное расстройство (затруднённое глотание, проблемы с аппетитом). Врач прописал антидепрессант группы СИОЗС - Феварин, нейролептик Эглонил и нормотимик Ламотриджин. Феварин пью со 2 июля, с 16 июля по 150 мг в сутки (решение врача), до этого...
Все верно