Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Можно ли сделать операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава (коксартроз 3 степени) при сахарном диабете 2 типа и хронической сердечной недостаточности 1 стадии ФК 3, снижена ФВ - 37%. Заранее огромнейшее спасибо!!!
Здравствуйте! С такой низкой фракцией выброса могут отказать в проведении операции, так как любое вмешательство является нагрузкой на организм. Однако очень важно понимать, какая идёт терапия и что явилось причиной снижения фракции. Так как современные препараты как юперио, форсига, верошпирон положительно влияют и повышают сократимость миокарда. Есть ли какие выписки?
Можно ли сочетать Метотрексат.
2 ответаЗдравствуйте, у меня псориатический артрит, коксартроз 2 ст, грыжи в позвоночнике. Сейчас болят все сустававы. Доктор назначил метотрексат, мелоксикам, мидокалм, артрадол. Можно ли метотрексат совмещать с этими препаратами. Препараты назначены от артрозов.
Здравствуйте. Все препараты совместимы между собой. Принимать можно.
Похудеть при менопаузе
4 ответаМне 51 год. 2 года менопауза за эти 2 года набрала 10 килограмм. Из хронических заболеваний гипертония и поставили коксартроз 1 степени. Начались психологические проблемы из-за того, что я не могу похудеть.
Здравствуйте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли это быть коксартрозом?
16 ответовДочери 34 года. Работа на ногах. Раза три, четыре в год появляется сильная боль в одном тазобедренном суставе.Через два дня проходит с помощью обезболивающих таблеток. По ренген.снимку врач поставил диагноз коксартроз 3 степени.
Добрый день. Очень хотелось бы увидеть снимки, о которых вы упомянули. С диагностикой коксартроза обычно не возникает сложностей, сложнее понять, почему.. и корреляции между жалобами и рентген-находками тоже требуют определенного внимания.
По результатам R-графии диагноз:М16 Двусторонний диспластический коксартроз 0-1 ст с наличием кистозной перестройки в области вертлужных впадин с обеих сторон. Артралгия справа. Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз. Девушка, 32 года
? Добрый день ? Пожалуйста, напишите ваши рекомендации и прогноз ➡️ для лечения, рекомендаций и прогноза нужен адекватно выставленный диагноз ? Для крупного сустава недостаточно рентгенографии ? Нужно выполнить МРТ сустава ? Относительно результатов МРТ мы отталкиваемся дальше: и рекомендации и прогноз ? Сейчас стартовая терапия ? При болях обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
Грыжа и гемангиомы позвоночника
7 ответовПрошу прокомментировать результаты МРТ. Отец, 59 лет. Длительное время беспокоят боли в пояснице. Работает клепальщиком на заводе. Дополнительно был выявлен коксартроз колена, прооперирован. К какому врачу обратиться за помощью, требуется ли операция. Спасибо
Да все верно, нейрохирурга посетите. Можно сейчас такой курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Мидокалм 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку. Нельзя совершать частных наклонов, скручивающих движений резких движений, тяжести носить нельзя особенно плохо с тяжестью на руках поднимать из наклонной позы, вот прям избегать вообще надо такие моменты. Учитывая грыжу и ее влияние на позвоночный канал я бы советовала конечно больничный брать, пока с нейрохирургом решить вопрос о дальнейшей тактике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена второго тбс когда можно
2 ответаТри месяца назад заменили правый тазобедренный сустав. Рентген показывает, что протез стоит нормально, одна нога чуть короче другой. Болит поясница. Ортопед советует скорее менять второй сустав (коксартроз III степени). Можно ли оперироваться сейчас?
Почему нет? Вполне возможно, но все обследования придется пройти заново. Никаких противопоказаний по срокам нет. И зима, как раз то время, когда стоит делать эндопротезирование. Пока будете обследоваться еще пару мес пройдет.
Двусторонний Коксартроз 3 степени по МРТ в течение 10 лет. Боли при ходьбе и хромота. Предлагают SVF+PRP-терапию. Какова эффективность метода и насколько это безопасно? Мне 64 года, работа , в основном, сидячая.
Я напишу сразу правду, чтобы не растекаться мыслью по древу. 1. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Иногда удается на какое-то непродолжительное время снять воспаление и уменьшить боль. Это все. Консервативные возможности лечения коксартроза 3 ст на этом заканчиваются. И уж, если идти по этому пути, то целесообразно вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Например, Флексотрон кросс или аналогичные препараты. 2. SVF+PRP-терапия никак не сможет артроз 3 ст перевести во вторую или что-то кардинально улучшить. Максимум - снижение болевого синдрома на пару мес. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в долгосрочной перспективе неудовлетворительны. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в среднесрочной перспективе неудовлетворительны. Результаты лечения коксартроза 3 ст SVF+PRP в краткосрочной перспективе сомнительны. SVF+PRP показано в 1-2 стадиях хондромаляции, 1-2 стадии остеонекроза и других заболеваниях сустава, когда есть возможность за счет стимуляции хондрорепарации существенно улучшить и даже переломить ситуацию. В Вашем случае (извините за сравнение) "поздно пить Боржоми, если нет желудка". 3. Пока позволяет возраст и здоровье, пока есть государственная программа нужно делать эндопротезирование и не оттягивать решение этого вопроса в долгий ящик. Чем дольше тянуть - тем сложнее будет.
Скажите обязательно менять сустав или укол таблетки еще что то?спасибо
Здравствуйте. При коксартрозе 3 степени, хрящ практически полностью разрушен. Единственным радикальным и эффективным методом лечения, способным устранить боль и восстановить функцию сустава, является эндопротезирование тазобедренного сустава Почему таблетки и уколы не решают проблему на 3 стадии: 1. Обезболивающие (таблетки НПВП), гормональные и гиалуроновые уколы могут лишь временно уменьшить боль и воспаление. Они не восстанавливают разрушенный хрящ и деформированные кости. 2. На 3 стадии боль часто настолько сильная и постоянная, что даже сильные препараты не могут ее полностью купировать или дают лишь кратковременное облегчение. 3. Длительный прием НПВП опасен для желудка, почек, сердца. Частые уколы кортикостероидов ускоряют разрушение сустава и имеют другие серьезные побочки. 4. Они не вернут свободу движений, не удлинят укороченную ногу и не избавят от хромоты. Качество жизни остается низким. 5. Болезнь будет продолжать развиваться, состояние ухудшаться, мышцы атрофироваться сильнее. Когда консервативное лечение может рассматриваться при 3 степени (временно или если операция невозможна): 1. Для уменьшения острой боли и воспаления перед эндопротезированием. 2. При наличии абсолютных противопоказаний к операции: -Тяжелые некомпенсированные заболевания сердца, легких, почек, печени. -Острые инфекции. -Тяжелый остеопороз (хрупкость костей). -Паралич мышц вокруг сустава -Невозможность передвигаться даже с поддержкой (в этом случае операция может не дать желаемого функционального результата). - Отказ пациента от операции. Не откладывайте консультацию с квалифицированным травматологом-ортопедом, специализирующимся на эндопротезировании. Решение об операции должно приниматься совместно врачом и пациентом после всестороннего обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы заболела нога
3 ответаЗдравствуйте ! У мамы заболела нога где- то в тазовой части , расходится все хорошо, посидит и встаёт с болью и прям через боль встаёт , при этом нога подвижна и поднять может и двигать во все стороны. Были у невролога , отправила на мрт и к травматологу - ортопеду , были на...
Здравствуйте. На МРТ выявлен синовит - воспаление в суставе. Причин синовита МРТ не показало. Это значит, что причиной воспаления может быть общее заболевание. В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Врач назначил адекватное стартовое лечение и его нужно применять. Я бы дополнил процедурами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования. П.С. Артроз в 60 лет 1 степени - это норма. Его не может не быть. На МРТ не указали просто. Но причиной боли и воспаления он не является. Забудьте о нём. Это нам положено ставить по своим внутренним правилам.