Что вас беспокоит?
Поставили папе диагноз коксартроз 3 степени
Скажите обязательно менять сустав или укол таблетки еще что то?спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При коксартрозе 3 степени, хрящ практически полностью разрушен.
Единственным радикальным и эффективным методом лечения, способным устранить боль и восстановить функцию сустава, является эндопротезирование тазобедренного сустава
Почему таблетки и уколы не решают проблему на 3 стадии:
1. Обезболивающие (таблетки НПВП), гормональные и гиалуроновые уколы могут лишь временно уменьшить боль и воспаление. Они не восстанавливают разрушенный хрящ и деформированные кости.
2. На 3 стадии боль часто настолько сильная и постоянная, что даже сильные препараты не могут ее полностью купировать или дают лишь кратковременное облегчение.
3. Длительный прием НПВП опасен для желудка, почек, сердца. Частые уколы кортикостероидов ускоряют разрушение сустава и имеют другие серьезные побочки.
4. Они не вернут свободу движений, не удлинят укороченную ногу и не избавят от хромоты. Качество жизни остается низким.
5. Болезнь будет продолжать развиваться, состояние ухудшаться, мышцы атрофироваться сильнее.
Когда консервативное лечение может рассматриваться при 3 степени (временно или если операция невозможна):
1. Для уменьшения острой боли и воспаления перед эндопротезированием.
2. При наличии абсолютных противопоказаний к операции:
-Тяжелые некомпенсированные заболевания сердца, легких, почек, печени.
-Острые инфекции.
-Тяжелый остеопороз (хрупкость костей).
-Паралич мышц вокруг сустава
-Невозможность передвигаться даже с поддержкой (в этом случае операция может не дать желаемого функционального результата).
- Отказ пациента от операции.
Не откладывайте консультацию с квалифицированным травматологом-ортопедом, специализирующимся на эндопротезировании. Решение об операции должно приниматься совместно врачом и пациентом после всестороннего обследования.
Идель Ришатович, то есть обязательное эндопротезирование?Вариантов других нет и на всю жизнь ходить нормально не сможет?
Да, при коксартрозе 3 степени эндопротезирование - единственный шанс вернуть вашему папе способность ходить нормально и жить без постоянной боли.
Без операции "ходить нормально" не получится. Болезнь будет прогрессировать, приводя к усилению боли, неподвижности сустава и инвалидизации. Консервативные методы лишь немного облегчают симптомы, но не восстанавливают сустав.
Идель Ришатович, Головка левой бедренной кости сохраняет шаровидную
форму, размеры головки обычные, суставная поверхность конгруэнтна вертлужной впадине. Суставная
щель неравномерно выраженно сужена. Участки узуративных (до 0,9х1,0 см) изменений и участки
кистовидной перестройки (макс. размером до 2,3х1,4 см) с умеренно выраженным перифокальным
трабекулярным отеком в крыше вертлужной впадины. В полости сустава умеренное количество
жидкости. Краевые костные разрастания суставных поверхностей. Участки узуративных изменений в
сочленяющихся отделах головки бедренной кости и вертлужной впадины. Хрящевой компонент
истончен, местами визуализируется фрагментарно. Связочный аппарат без особенностей.
Очаги жировой дегенерации, мелкие единичные очаги остеосклероза в структуре костей таза и
бедренных костей на уровне исследования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина двустороннего остеоартроза тазобедренных суставов (коксартроз): III степени слева, II
степени справа. Умеренный синовит слева, незначительный синовит справа.
Это результат МРТ по нему все плохо?Как облегчить боль?Таблетки мазь укол?
Облегчение боли ДО операции — временное и симптоматическое:
НПВП например Эторикоксиб коротким курсом с Омепразолом для защиты желудка
НПВП мази/гели: например Диклофенак, Вольтарен, Найз гель — дополнение к таблеткам.
Внутрисуставная инъекция кортикостероида (например Дипроспан): Самый эффективный способ быстро снять сильное воспаление и боль на несколько недель/месяцев. Рекомендовано как "мост" до операции.
Пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад25 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад8 ответов