Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артериальная гипертензия
1 ответЗдравствуйте! Мне 63 года, у меня врожденный дефект межелудочковоой перегородки, гипертоническая болезнь 2 стадии, АГ 1 степени (достигнутая), риск 3, Атеросклероз БЦА гемодинамический незначимый. Около года пью метопролол по 50 мг утром, периндоприл +индапамид 2,5 мг+0,625...
Здравствуйте, Любовь! Да вы можете заменить периндоприл на вальсакор, начните по 80мг 1 таб. утром и посмотрите за пульсом и давлением, аспирин не влияет на АД. Здоровья Вам!
Совместимость препаратов
11 ответовВозраст 51 год. В 2020 году диагностировали гипотериоз, назначен L-Тироксин 100. Повышение давления были и ранее 160/90 (рабочее 110/70), но без назначений. В феврале 2025г гипертонический криз 180/100 и учащенное сердцебиение 100 уд.: назначен бисопролол 10мг*1т*1р/д и...
Елена, доброго дня! Назначенные неврологом препараты, все до единого, перечисленные выше, ставятся под сомнение некоторыми врачами и экспертами. Соответственно эффективность в данном случае будет нулевая Сейчас для вас есть препараты первой линии, то есть обязательные к приему на регулярной основе без пропусков это Тироксин, Сартан и бисопролол Онеменение обоих рук, может говорить о проблемах шейного отдела позвоночника Когда мы спим в неудобной позе, позвонки могут смещаться и пережимать нерв или сосуд еще сильнее. Именно поэтому симптомы часто усиливаются ночью Если вы много времени проводите сидя с опущенной головой (телефон, вязание, работа за столом), мышцы шеи перенапрягаются, возникает отек, который давит на нервы С возрастом особенно после 50 лет межпозвоночные диски истончаются, могут появляться протрузии или грыжи. Они сдавливают нервные корешки Чувство тяжести в локтях может быть иррадиацией боли из шейного отдела. В неврологии это называется цервикобрахиалгия В аналогичных ситуациях рекомедуют провести МРТ шейного отдела позвоночника, далее показать его неврологу, разумеется другому, можно онлайн Для шеи помогает иглорефлексотерапия + фармакопунктура + вакуумный массаж шейно-воротниковой зоны. В домашних условия коврик Ляпко на шею 25-30 минут перед сном, контрастный душ утром, полный отказ от экранного времени после восьми вечера Препаратов улучшающих мозговое кровообращение и восстановления нервно-мышечной передачи к сожалению пока не придумали
Высокое давление
25 ответовДобрый день!беспокоит высокое давление,пью изоптин ср 240 утром таблетку и дилтиазем так же от повышенного пульса,днем валсартан 80 таблетку и розувастатин 20 с эзетемибом по одной таблетке,давление в течении дня 147 на 95,к вечеру поднимается до 160 на 108 пульс 80,помогает...
Тогда эдарби кло нам не подходит, в составе хлорталлидон, котрый повышает мочнвую кислоту. По поводу дилтиазема, препарат из той же группы, что и верапамил, получается масло масляное. Либо переходите на дилтиазем 180 мг утро и вечер, можно 180 мг утро и 90 мг вечером. либо изоптин один, утром 240,вечером 120 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по замене препарата.
10 ответовМне 29 лет, полтора года назад был обширный трансмуральный инфаркт, хотел бы узнать, можно ли мне заменить препарат юперио 50 мг на валсарепин ( валсартан+сакубитрил) той же дозировки и препарат ксарелто 2.5 мг на аналог, который подешевле, так как в поликлинике эти препараты...
Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и предоставленную выписку. Замечательно что вы первый год приносили оригинальные препараты , эффект по вос становлению миокарда думаю достигнут, можете заменить препараты Юперио важный препарат можете пользоваться аналогами валсерипин или акриварио в эквивалентной дозе, ксарклто действующее вещество Ривароксабан аналоги Риварокси, ксилтесс, круоксабан. Важно контроль узи сердца для оценки структуры сердца. Повышение температуры тела это очень опасно может быть при воспалении лёгких или воспаление клапанов сердца, в таких случаях рекомендуется сделать КТ органов грудной клетки, узи сердца, сдать анализ крови на Срб, общий анализ крови и биохимический анализ крови. Не болейте!! Всего доброго
Магний при ХБП 4
17 ответовЗдравствуйте! Консультируюсь для мамы: ХБП4 ст; креатинин 170; мочевина 11; мочевая кислота 500. Прикрепляю анализы (с весны для динамики) Начали прием Азурикс 80мг мч стала 180. После этого результата перешли на 1/2 таблетки. Состояние сильно улучшилось! Перестали ныть ноги...
Тогда видимо была нагрузка или она получала какое-то лечение тяжелое (когда был ковид?). Она может стать выше на фоне терапии, которую я писал выше. Есть все шансы повысить ее до 40 мл/мин, главное диета и препараты. Когда СКФ будет 30 и выше, можно добавить препарат Форсига по 1 таблетке в сутки, она повысит СКФ еще на 5-10 единиц.
Вопрос по давлению
35 ответовЗдравствуйте! У моей мамы частотскачет давление иногда до 200 поднимается.были у врача. Врач сказал начать прием валсартана 20мг 1 раз утром и смотреть. Мама пьет тиралиджен по 1 два раза в день и сейчас начала прием валсартана 1 раз утром. Вопрос: 1. Читал за валсартан...
Физиотенз- это и есть моксонидин, только другое торговое название. Просто дали ей больше дозировки. Да, можно заменить на телзап ам. Там препарат из той же группы , что и валсартан + амлодипин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гоноартроз 4 степени
10 ответовДобрый день Уважаемы врачи. Крик о помощи!!! Мама 69 лет, поставили диагноз гоноартроз 4 степени, ходить не возможно,делали все возможное, и уколы с гиалуронкой, не помогло, и просто болеутоляющие уколы,на какое то время чуть больше утихает и все заново...врачи говорят нужна...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Никакие уколы и таблетки не помогут, они просто до этого места уже не дойдут. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, или самими к нему сьездить, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный жесткий ортез на коленный сустав. Он же и объяснит как им пользоваться. Те корсеты которые продаются в салонах , пациент не сможет их носить - они не адаптированы под ее тело. С этим ортезом болей станет значительно меньше или вообще исчезнут. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
Скачки АД на фоне терапии
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Кратко охарактеризую проблему. Женщина, 75 лет, рост 155 см., вес 72 кг.(примерно, возможно, меньше). 16.07.была госпитализирована в связи с гипертоническим кризом. 22.07.была выписана из стационара. Были назначены следующие...
Юлия, здравствуйте! Первая схема была хорошей, только, рекомендованная доза Амлодипина избыточна , так как максимальная доза Амлодипина 10 мг в сутки ; Учиивая что кардосал идет только два дня )это очень мало и нельзя оценивать эффективность лечения на этом ), я бы рекомендовала, все же , вернуться к валсартану 80 мг , пока один раз утром , а на вечер Амлодипин 5 мг , в остальном терапия в таком же объеме, как в первой схеме; Нужно время чтобы препараты накопились , если через7-10 дней будет отмечаться недостаточное снижение дпвления рекомендуется увеличить Амлодипин до 10’мг в сутки; При повышение дпвления за время накопления препаратов рекомендуется препараты скорой помощи, например, Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки Скажите , а назначали ранее узи сосудов шеи ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 45 лет,190 см 113 кг. Диагноз гипотериоз (ТТГ-9,5).,первичный гиперпаратериоз. (кальций верхняя граница нормы,парагормон 9,5), АГ 1 ст. Лечение : АГ -валсартан 80 мг/сутки,Эутирокс -25 мкг/сутки. Примерно раз в две недели скачки АД которые с трудом...
Здравствуйте Виктор Эскалация антигипертензивной терапии без компенсации гипотиреоза опасна гипотонией. В данном случае кризов декомпенсированный гипотиреоз ТТГ 9,5 на дозе 25 мкг, при весе 113 кг – это практически отсутствие замещения Сосудистый спазм уходит только после приёма утреннего эутирокса, что вы сами отметили Поэтому пока самый оптимальный вариант ситуационно оставить моксонидин 0,2 мг фуросемид при гиперпаратиреозе крайне нежелателен риск гиперкальциемического криза Приоритет – срочный пересмотр дозы эутирокса целевая порядка 112–175 мкг/сут с медленным подъёмом Свяжитесь с лечащим эндокринологом для коррекции Удачи