Что вас беспокоит?
Как перейти с диована на престариум
Длительное время принимала арифон ретард и эналоприл 5 х 2 р. Попала в больницу на фоне экстрасистол и повышенного давления . Таблетки заменили на валсартан . Придя домой стала принимать диован по 40 х 2 р. Давление стабильно низкое на одной дозе 40 по 2-3 дня держится 100/60- 55 . Возобновились экстрасистолы.Сдавление в груди . Все анализы, исследования проведены в полном обьеме . Все дефициты были восполнены в больнице , в именно калий , натрий. Кардиолог рекомендует перейти на престариум 2,5мг. Принимаю еще липримар 10. Психотерапевт назначил золофт по схеме и атаракс. У меня низкий пульс 55-60. А последнее время вообще до 44 доходит + экстрасистолы , которые доводят меня уже до паники. Не знаю как правильно совместить прием препаратов и наладить самочувствие .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
Диован является оригинальным валсартаном и действительно даже в низких дозировках может вызывать понижение артериального давления.
Подскажите пожалуйста - назначалась ли Вам ритмурежащая терапия (конкор, беталок зок) по поводу экстрасистол?
Есть ли у Вас возможность прикрепить выписку к вопросу?
Добрый день . Тк у меня всегда низкий пульс , и был один раз опыт приема ритмоурежающего препарата и с малюсенькой дозы пульс просто рухнул, хорошо что я была в тот момент в больнице . Поэтому я всегда предпреждаю об этом
Если требуется переход с валсартана (диована) на периндоприл (престариум) - рекомендуется перерыв в 24 часа между препаратами.
То есть сегодня вечером пропускаете валсартан - завтра утром принимаете периндоприл 2,5 мг
Обычно при низком давлении должен быть учащенный пульс. Вам не проводили суточное мониторирование ЭКГ в стационаре?
Суточное мониторировпние я как раз делала накануне госпитализации. Но дело в том , что сейчас прошло уже более 2 х месяцев с тех пор и состояние мое не становится лучше и стабильнее . И при давлении 110/65 , например , у меня пульс 47 и экстрасистолы
Принятый ответ
Поняла Вас, ознакомилась с выписками.
Скорее всего сейчас у Вас низкое давление, которое провоцирует экстрасистолы. Из-за перебоев тонометр фиксирует неправильную частоту сердечных сокращений.
В таком случае рекомендуется переход на новую терапию с контролем давления и пульса 14 дней.
Если перебои будут сохраняться - рекомендуется повторение суточного монитора ЭКГ.
По данным монитора ЭКГ в августе и нагрузочной данных за патологическое нарушение проведения импульса нет (выраженные блокады и паузы в ритме сердца), а также нет вторичных влияний на ритм сердца (гипотиреоз, анемия)
Спасибо 🙏
Добрый день!
Подскажите, проводилось ли суточное мониторирование экг (Холтер)? С целью уточнения характера перебоев в работе сердца?
Перейти с валсартана (диована) на иАПФ (периндоприла) можно без соблюдения временных интервалов, то есть сегодня утром принимается диован, а на следующее утро периндоприл (престариум)
Добрый день . Да делала . Сейчас попробую прикрепить
Почему у меня получается стабильно низкое давление и пульс на протяжении 2-3 дней после приема одной минимальной дозы диована , 40 мг ? Мне это непонятно тоже
Ознакомилась с результатом выписки и холтера
Проведен достаточно полный спектр исследований
Исключены ишемические изменения со стороны сердца, исключены бляшки в сонных артериях, по эхокг исключены структурные изменения сердца. По анализам крови значимых изменений не выявлено
Гипотензивную терапию не всегда удается подобрать с первого раза, возможно, диован вызвал избыточное снижение давления и тогда, действительно его целесообразно поменять на более мягкий престариум
Принятый ответ
По Холтеру значимых нарушений ритма и проводимости не выявлено, ЧСС в течение суток в пределах нормы, экстрасистолы так же в пределах нормальных значений
🙏
Ирина, здравствуйте !
По данным Холтер ЭКГ, выявленное количество экстрасистол не значимо, вероятнее всего возникают на воне тревожности ; что касается пульса если проскакивают экстрасистолв то тонометр может показывать низкий пульс, наиболее информативнее будут показатели пульса по данным ЭКГ
По поводу лечения , с диована на престариум переходить можно сразу, т е сегодня диован, с завтрашнего дня отменив диован начинается престариум, а Липримар на ночь , перед сном
Скажите , пожалуйста, а экстасистолы ощущаются только при низком давление или при нормальном тоже ощущаете ?
Фатимат, добрый вечер. Спасибо , что ответили. Экстрасистолы и при низком и при нормальном давлении. Но при низком больше . И вообще я ухожу на улицу и хожу , тогда мне легче …
Ирина, а тревожность не ощущаете , может больше стали нервничать в последне время ?
Да больше несомненно . Была у психотерапевта . Назначил золофт и атаракс. Но я как всегда начиталась и теперь боюсь принимать… и пульс низкий и экстрасистолы и давление непонятное … а связи с психотерапевтом сиюминутной нет … еще надо квест пройти , чтобы повторно записаться . Это в центре ментального здоровья на Рабочей улице .
Ирина, низкий пульс из за экстрасистол, а экстрасистрлы из за повышенной тревоги , и как раз противотревожная терапия здесь была бы эффективнее всего
Золофт не будет провоцировать экстрасистолы и занижать пульс? А то я начиталась в интернете …🤦🏼♀️
Не хочется на Новый год совсем сойти с ума …
Принятый ответ
Ирина, нет, за ним отмечается такое на практике, по всем симптомам а наооборот он должен подойти
Спасибо ❤️
Здравствуйте!
Скорее всего экстрасистолы появились в ответ на снижение давления, которое ухудшает самочувствие, и в совокупности это усиливает ощущение перебоев.
В таком случае возможен переход на престариум 2.5 мг как более мягкий препарат.
Переход возможен в таких случаях спокойно одним днем, то есть если сегодня пили валсартан, то завтра спокойно принимают престариум.
Препарат копится порядка недели, после чего потом можно оценить эффект.
Скажите, сколько по времени уже принимаете золофт?
Добрый вечер. Золофт пока не принимала , боюсь … из-за низкого пульса и экстрасистол. Тем более сию минутной связи с психотерапевтом нет…
Просто сама по себе тревога в том числе может давать такие колебания давления за счёт вегетативной дисфункции
В том то и дело. Пошла к психотерапевту с этой проблемой. Все объяснила . Потом начиталась в интернете , и теперь боюсь принимать…
Ну смотрите, престариум в такой минимальной дозе точно не будет так снижать давление как диован. После этого смело можно будет начинать антидепрессанты!
Да , спасибо. Буду пробовать. Спасибо большое 🙏
А золофт не будет провоцировать экстрасистолы ? Потому что это кошмар кошмарный
Наоборот, он снижает ощущение их
Хорошо … спасибо за рекомендации❤️
Принятый ответ
Крепкого здоровья! Не переживайте, все будет в порядке!
🙏❤️
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20175 ответов
- 17 Августа 202241 ответ
- 13 Марта 202429 ответов
- 3 Мая 202414 ответов