Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 59 лет. В 2017 перенес операцию по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. 7 лет особо не беспокоили боли. В этом году вышел на работу,поднял тяжелые грузы и начались боли. МРТ показало наличие 2 грыж 7мм и 9мм,абсолютный стеноз позвоночника....
Уважаемый Геннадий! Вы перенесли операцию по поводу поясничной грыжи в 2017 году, в течение 7 лет состояние оставалось стабильным. В этом году после физической нагрузки вновь появились выраженные боли. По данным МРТ выявлены две грыжи (7 мм и 9 мм) с формированием абсолютного стеноза позвоночного канала. Также диагностирован коксартроз тазобедренного сустава. На данный момент у Вас сохраняются интенсивные боли в спине, паху и ноге. Ситуация действительно непростая: при наличии выраженного стеноза и крупных грыж хирургическое лечение является методом выбора, но если операция откладывается, важно контролировать болевой синдром и поддерживать качество жизни. 1. Медикаментозная терапия (для временного облегчения) Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): диклофенак, кетопрофен, мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб. Принимать курсами по назначению врача, обязательно с учётом состояния желудка (желательно совместно с гастропротекторами — омепразол, пантопразол). Анальгетики: при выраженной боли можно использовать комбинации парацетамола с трамадолом или метамизолом (по назначению врача). Миорелаксанты (тизанидин, толперизон): помогают снять мышечный спазм и снизить боль. Препараты для нейропатической боли: прегабалин или габапентин могут уменьшать «прострелы» и жгучие боли в ноге. 2. Немедикаментозные меры Ограничить подъём тяжестей, исключить длительное пребывание в вынужденной позе. Ходьба в щадящем режиме, лучше с опорой (трость) при коксартрозе. Спать на умеренно жёсткой поверхности. Использовать ортопедический пояс-корсет (короткими периодами, при нагрузке, не постоянно). 3. Контроль состояния Срочно обращаться за медицинской помощью, если появятся: нарастающая слабость или онемение в ноге, нарушения мочеиспускания или дефекации, резкое усиление боли, не снимаемое лекарствами. 4. Общий вывод Ваше состояние требует консультации нейрохирурга
Анапластическая астроцитома. Прогноз
7 ответовДобрый день! У моего родственника Анапластическая астроцитома. Согласно консилиуму Бурденко была схема лечения - лучевая терапия + химия. 12.01.24 лучевая терапия закончилась, +10 дней принимал дексометазон. Потом было ухудшение состояния. С 30.01 - 01.02 находился в...
Здравствуйте Вам необходима очная консультация невролога для назначения противоотечной терапии. На химиотерапию взять должны.
Дексаметазон. Потеря сил
4 ответаДобрый день. Маме (73года) сделали операцию на головном мозге 03.06, удалили метастаз. После пропила курс дексаметазона, как прописано. Пока ставили основной диагноз (меланома) и прописывали дальнейшие действия, маме стало снова хуже (слабость, не может дойти до туалета,...
По результатам МРТ головного мозга можно отметить, что в других отделах головного мозга имеются мелкие метастазы, которые не должны влиять на общее состояние и они могут уйти на фоне грамотной химиотерапии. Продолженного роста в зоне оперативного вмешательства достоверно не наблюдается, но сохраняются послеоперационные изменения и перифокальный отек. Также имеется расширение желудочковой системы, которое может быть после вмешательств в задней черепной ямке и может сказываться на состоянии Вашей мамы (можно было бы сказать точнее при оценке самих снимков). Данное состояние требует пристального наблюдения нейрохирургов. С учетом тяжести состояния, можно продолжать инъекции Дексаметазона 4мг х 2р/день, также в таких случаях рекомендуется противоотечная терапия Диакарбом 250мг х 1р/день на первые 7 дней+Аспаркам 1таблетка х 3р/день (далее требуется коррекция лечения либо нейрохирургом, либо неврологом). Если давно не сдавали, рекомендовала бы проконтролировать общий анализ крови и биохимию (особенно калий, натрий, хлор, белок и его фракции). Если страдает адекватное питание, то рекомендуется прием напитков для тяжёлых больных (Нутридринк, Малоежка; покупаются в аптеках).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распирание в висках
14 ответовЗдравствуйте!Помогите разобраться что со мной происходит. Началось с ощущения комка в горле , чувства удушья и давление в голове.Направмлм на СКТ поставили аневризму, но нейрохирург ее опроверг.Прошла МРТ заключение прикладываю, узи щитовидки сказали что скорее всего рак, а...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга- киста шишковидной железы. Это как правило, все рожденное состояние и кли ники не дает. По МРТ шейного отдела- умеренные проявлени остеохондроза с протрузиями и грыжей небольших размеров, при такой симптоматике возможен мышечно- тониче, ский синдром в виде спазмо в шейном отделе. Аневризма мелких размеров, в операции нет необходимости. Удушье, чувство тяжести в голове, ком в горле, об ычно является проявлением тревожно- депрессивного ррас тройствм. Для уточнения диагноза, пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
17 ответовНа МРТ обнаружили межпозвонковую грыжу 8мм. Боль отдаётся по всей левой ноге, начиная с последней декады декабря 2024. С 20 января начала лечиться у невролога - назначил артоксан, мидокалм, витамины группы В. Это лечение мало помогло. 1 февраля началось ухудшение, сильная,...
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу. Есть возможность загрузить исследование МРТ с диска? Необходимо оценивать снимки МРТ. Дексаметазон может давать положительный эффект, но его прием ограничен 3-5 днями. Карбамазепин (или Габапентин) можно применять для купирования боли, но на грыжи и сдавление нерва данные препараты никак не влияют. Стандартная рекомендация по оперативному лечению: неэффективность медикаментозной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев, либо возникновение слабости в ноге. У Вас нет слабости в ноге? Если интенсивный болевой синдром в ноге не удаётся купировать, рассматривают вариант оперативного лечения раньше.
Бурление в животе
41 ответДобрый день, вот уже как 3 месяца, меня беспокоит сама не пойму и что. Бурлит в животе, бывают позывы в туалет, иногда ложные, ккал хороший, без слизи крови не диареи ни запора не было, сдавала калпротектин, копрограмму узи малого таза, брюшной полости, проктолог нейрохирург,...
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Вздутие живота присутствует у вас? Боли в животе беспокоят? Уточните пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова
11 ответовЗдравствуйте. 4 июня ребёнка 3 лет сбили самокатчики. Сделали снимки головы. Кости целые. Ударился сильно головой, ножкой. Нейрохирург визуально посмотрел и сказал, что сострясения нет. Ребенок жаловался на животик. 4-5 дней на нурофене. Стал активный, бегает, играет. Иногда...
Здравствуйте, ангиопатию сетчатки ставят очень часто, с сотрясением это не связано. В первую очередь смотрим на самочувствие ребенка. Если офтальмолог настаивает на этом диагнозе то лучше показаться очно, но повторюсь ангиопатия сетчатки никак не связана с сотрясением.
Низкий уровень ферритина
3 ответаДобрый день. Нейрохирург перед проведением курса блокад назначил анализы. Ферритин очень низкий , ниже 8. Железо в сыворотке -9.61 Ферритин ниже 8 Витамин Д-27 Витамин в12-611.54 Трансферин-3.21 Железо в сыворотке-9.6 Латентная железосвязывающая способность...
Здравствуйте. Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина расценивается как латентный железодефицит. В этом случае показан прием препаратов железа в стандартных дозировках в течение 1-2 месяцев до достижения уровня ферритина более 30. Уровень витамина Д также требует корректировки и назначения препаратов витамина Д (АкваД3 или Вигантол) в дозе 2000 Ед на месяц.
Здравствуйте. несколько дней болит нога, вернее больно наступать и ощущение сдавленности. Боли уву таковой нет. Спина не болит, поясница не болит. Судорог нет. Но хожу еле-еле. По лестнице подниматься трудно. Лечение: мидокалм - 7 уколов диклофенак - 3 укола, потом мелоксикам...
Здравствуйте! По пояснично-крестцовому отделу небольшая протрузия, без воздействия на нервные структуры и остеохондроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках. Страшного вообще ничего нет. Тазобедренный сустав не беспокоит? Мильгамма не применяется в лечении болевых синдромов в настоящее время, только если есть доказанный лабораторный дефицит витаминов группы Б. Можно вместо Мидокалма более эффективный добавить Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление атеромы 3 года назад, сформировавшийся рубец болел ужасно с каждым годом сильнее . Нашла таки хирурга который иссек его и сделал гистологию. По итогу травматическая неврома. На 10-11 сутки возобновился болевой синдром, реакция на шовный материал - серома (...
Здравствуйте, приложите пожалуйста фото