Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в стопе при ходьбе
10 ответовЗаключение: уз признаки синовита плюсне-фаланговых суставов левой стопы, структурных изменений сухожилия сгибателя 2го пальца левой стопы по типу тендовагинита, теносиновита, нельзя исключить очаговое образование мягких тканей левой стопы
Похоже, что УЗИст отек за "образование" принял. Так или иначе, можете выдохнуть. Нет там ничего онкологического. Рекомендовано Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Это общедоступные опции. Но наиболее эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку стопы. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа.
Болит плечо
9 ответовЗдравствуйте,начались боли в плече,сделала мрт плечевого сустава.заключение:признаки адгезивного капсулита плечевого сустава.МР картина дегенеративного повреждения суставной губы.Акромиоключичный артроз 2 ст.Артроз плечевого сустава 1-2ст.Синовит.Теносиновит сухожилия длинной...
Здравствуйте, Надежда. Адгезивный капсулит (по-другому синдром замороженного плеча) - это такое заболевание, когда капсула плечевого сустава начинает покрываться рубцовой тканью и начинает "сморщиваться", ограничивая движения в суставе. Также на МРТ выявлены дегенерация суставной губы, акромиоключичный артроз 2 степени, артроз плечевого сустава 1-2 степени, теносиновит сухожилия бицепса. Если описать коротко - это воспаление соединительно-тканных структур в области плечевого сустава, причиняющее боль и ограничивающее движения. Чем лечиться в подобных ситуациях? Медикаментозная терапия НПВП (ибупрофен/диклофенак/мелоксикам) – 7-10 дней для купирования острой боли. Хондропротекторы (хондроитин+глюкозамин) – курсы по 3-6 месяцев. Витамины группы B (мильгамма) – для улучшения нервной проводимости. Физиотерапия: Электрофорез с лидазой/новокаином , лазер, магнитотерапия. Лечебная физкультура – начинать с пассивных движений, постепенно добавляя активные (маятниковые упражнения, растяжка с полотенцем). Хорошо себя зарекомендовали компрессы с димексидом Пропорция: 1 часть димексида + 3 части кипячёной воды. Добавки: 1 ампула новокаина 0,5% + 1 ампула дексаметазона. Методика: марлевую салфетку смочить раствором, наложить на плечо, укрыть плёнкой и тканью. Держать 20 минут. Курс – 10-12 процедур. Также в таких случаях эффективна ударно-волновая терапия (только надо проконсультироваться с врачом, есть противопоказания); PRP-терапия - плазма, обогащенная тромбоцитами для уменьшения воспаления, восстановления хрящевых структур, кинезиотейпирование. Если остались вопросы, задавайте. Удачи!
Плечевой сустав
1 ответНа серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением, капсула сустава тонкая. В полости сустава определяется физиологическое количество суставной жидкости. Капсула сустава имеет четкий контур. Суставная щель равномерная, не сужена, признаков...
А вопрос в раздел ревматологии какой? Импиджмент, рекомендован ортопед, все вроде понятно...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом суставной впадины
8 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте! На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы: 1. Хронический перелом суставной впадины лопатки Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года. Причины незаживления: Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз). Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение. Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление. 2. Новая травма в автобусе Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать: Микротравму в зоне ложного сустава. Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов. Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности. Рекомендации Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить: Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее). Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента). Лечение: При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез). При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия. Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется). Обезболивание: НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка). Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера). Прогноз Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности. При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Травма плеча
1 ответЗдравствуйте. Получил травму плеча на тренировке. Делал мрт. Ходил к травматологу. Внятно не объяснили что делать. «Пей обезбол, коли обезбол, носи косынку» В диагнозе от трамотолога: Разрыв суставной губы правого плеча,теносинтовит сухожилия 2-х гл мышцы плеча. В диагнозе...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы Slap.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Анализ результатов мрт
9 ответовЗдравствуйте. Упала в сентябре на тротуаре вперёд ,на вытянутые руки . С того времени сильные боли в плечевом суставе . Пила Мелоксикам ,сирдалуд ,мажу диклофенаком ,уколы мильгаммы 10 шт ,боль осталась . Не делала МРТ так как ждала описание индопротеза тазобедренного...
татьяна,добрый вечер! прикрепите,пожалуйста ,сам протокол МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога
3 ответаБолит колено вторую неделю, не сгибается и не разгибается. Сделала мрт. Заключение ... На момент проведения исследования МР-признаки дегенеративно-дистрофических (посттравматических?) изменений правого коленного сустава: повреждение заднего рога медиального мениска (3в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Мениск заблокировал сустав. Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Около трех месяцев назад стало сильно болеть плечо при подьеме руки. Ходил на процедуры электрофорез магниты, вместе с карипаином, помимо этого еще делал уколы комбилипен, мидокалм мелоксикам, пока колол уколы боли не было как только прекратил боль вернулась снова. В общем не...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, такая проблема Занимаюсь в зале, конкретно - бодибилдинг Болит плечо уже два года, обошел почти всех врачей, результата ноль, лечил консервативно разными способами, сейчас уже как будто лопатка выпирает, двигается и лопатка и плечо не так, как должны. диагноз...
Здравствуйте,Денис! ознакомилась с рез-ми МРТ.Самое потимальное -артроскопия.Основная причина ,что нет рез-та от консервативного лечения-нагрузки+импиджмент синдром,субакромиальное пр-во сужено до 0,5 см (при норме 7-14 мм)Импиджмент синдром-это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости. +есть повреждения суставной губы по типу SLAP I-повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки/Разрывы SLAP типа I состоят из изнашивания верхней губы без нестабильности якоря бицепса/ + повреждение Хилл-Сакса (чаще всего причина-вывих плечевого сустава в анамнезе)-т.е меняется биомеханика сустава из-за хрящевой или костно-хрящевой дефекта(вдавленный дефект в кости) в заднем отделе головки плечевой кости,когдапри ротации или отведении руки головка плеча "соскальзывает" в зону дефекта. артроскопия--это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. до операции рекомендовано: 🔵 На период лечения ограничение нагрузок на сустав, пояс верхней конечности. 🔵 Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический +НПВС ,миорелаксанты,местно-гели/мази-НПВС,курс ФТЛ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на генетику по тромбозам
7 ответовДобрый день подскажите пожалуйста получила анализ генетику по тромбозам, не чего в нем не понимаю помогите расшифровать. У меня тромбоз левой ноги образовался после ношения гипса был разрыв ахиллесова сухожилия
Здравствуйте, Анастасия, вам необходимо проверить уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S, гомоцистеина, проверить агрегацию тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном Пока по этим анализам предрасположенности к тромбозам у вас (отсутствуют мутации генов F2 и F5, отрицательные антитела к фосфолипидам)