Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! Подскажите, как лучше лечить, чтобы не навредить малышу. Беременность 14 недель. Файл прикрепляю. ОАК и ОАМ в норме. Можно ли Нео-Пенотран Форте? Через сколько повторно нужно будет сдать анализ Фемофлор-16?
Здравствуйте, Мария! При бактериальном вагинозе препаратами выбора являются Метронидазол или клиндамицин, соответственно в такой ситуации да, можно нео пенотран форте или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, лактобактерии вагинально после лечения не использовать, так как есть кандида, которая на фоне приема лактобактерий может рецедивировать. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на, ограничить в рационе лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку. На время лечения половой акт с презервативом. Повторно Фемофлор обычно рекомендуют сдавать через 2 недели после окончания лечения. Здоровья Вам!
Варикоз нижних кончностей
14 ответовСыну 36 лет ,стали проявляться Вены на ногах. Сделал дуплексное сканирование вен нижних конечностей- прилагаю файл. Прошу прокоментировать исследование только врача Флеболога и дать рекомендации. Пожалуйста! Отеков нет, боли нет. Рост 190 вес 95 кг
Добрый день, Елена. В такой ситуации можно предположить варикозную болезнь левой нижней конечности с недостаточностью клапанов большой подкожной вены. Выявлена клапанная недостаточность большой подкожной вены слева с патологическим рефлюксом. Такие изменения характерны для начальной стадии варикозной болезни и объясняют появление расширенных вен При отсутствии отеков боли чувства тяжести и судорог срочного хирургического лечения не требуется. Если вены постепенно увеличиваются или начинают беспокоить косметически, оптимальным методом лечения является эндовенозная лазерная коагуляция с минифлебэктомией или склеротерапией притоков. Если жалоб нет, возможно и просто наблюдение Рекомендуется ежедневно ходить пешком, плавать, заниматься велосипедом, избегать длительного стояния без движения, поддерживать массу тела. Компрессионный трикотаж 2 класса при длительных поездках, перелетах и нагрузках. Венотоники в данной ситуации не устраняют причину заболевания, поэтому при отсутствии жалоб их прием не требуется Это заболевание развивается медленно, а плановое лечение у флеболога позволяет полностью устранить патологический венозный сброс и предотвратить дальнейшее прогрессирование варикозной болезни Желаю Вашему сыну крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Тики, прищуривается, зажмуривается
11 ответовДобрый день! Ребенку 2 года. Со вчерашнего дня стал зажмуривать глаза, когда смотрит мультики. Месяц назад проходили всех врачей, окулиста и невролога тоже проходили, все было отлично! Очень страшно, что это может быть. Файл приложила
Здравствуйте! При частом и длительном использовании гаджетов, просмотре телевизора глаза устают, может возникать сухость слизистой глаз, что вызывает желание часто моргать, зажмуриваться. Также жто может говорить о пере возбуждении нервной системы опять при просмотре мультиков, использовании гаджетов. Нужно убрать/уменьшить просмотр мультиков, использование гаджетов, наблюдать. Если не пройдет через неделю две, осмотр окулиста и невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30 лет, беременностей не было. Я планирую беременность и решила проверить здоровье, получила такие результаты анализов (файл во вложении). Обследование проходила в другой стране, поэтому комментариев по диагнозу и возможному лечению мне не дали.
Здравствуйте. По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, в том числе к ней относится и уреаплазма, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно. Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры. В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести. В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.
Боль в коленном суставе
6 ответовМужчина, 43 года, беспокоит боль в колене, результат МРТ-исследования прилагаю, нужны пояснения и понимание дальнейших действий. Здесь новый интерфейс и нет возможности добавить файл с заключением, поэтому загрузила на Яндекс.диск: https://disk.yandex.ru/i/sk5RjHNya4brFg
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением латерального мениска 2 ст и медиального мениска 3 а ст, мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Маме 86 лет. Сильная слабость
3 ответаМама гипертоник. ХСН, ИБС. Постоянно принимает препараты (Аспирин, Левазо 1мг, периндоприл-4мг, Бисопролол). С недавнего времени стала жаловаться на сильную слабость, вплоть до предобморочного состояния. Утром слабее, вечером чуть лучше. Сдали анализы. Файл могу приложить.
Здравствуйте! В анализах самое критичное - это тяжелая гипонатриемия, натрий 119 ммоль/л, это показание для срочной госпитализации и лечения. Именно низкий натрий может вызывать все указанные симптомы. Повышение креатинина и мочевины некритичное, может быть плановая консультация нефролога. Левазо не дает нужного эффекта, ЛПНП 3,6 крайне высокий. Небольшое повышение АСТ, обычно такой уровень корректируем только при росте или при наличии факторов риска поражения печени. Белок мочи 0,25 г\л, это небольшое отклонение от нормы, обычно на консультации обсуждаем варианты коррекции и подержки почек - нефропротективную терапию, она понижает белок мочи. Лейкоциты в моче 25, это может быть признак того, как лейкоциты борются с мочевой инфекцией или погрешность сбора, елсли была недостаточная гигиена или дефект сбора мочи - не средняя порция. Гемоглобин снижен немного и не может давать прямо выраженную слабость, но тоже участвует. Татика при подобных показателях: - срочная госпитализация и коррекция натрия (калий тоже низковат, но не так критично) - контроль креатинина, мочевины, АСТ и АЛТ, ОАМ в динамике - исключаем острые ситуации с печенью и почками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста яичника
45 ответовЗдравствуйте. Боль внизу живота, в основном справа. Помогите разобраться с результатами мрт. Насколько опасна киста? Что делать с ней?очень переживаю за правый яичник.Принимаю тамоксифен около 6 мес по поводу рмж. Заранее спасибо. Файл прикрепил.
Доброе утро! Онкомаркеры сдавали?
Здравствуйте! Год назад ломал ногу, до сих пор болит и хрустит! Сделал УЗИ,и теперь направляюсь к хирургу! Но хотел бы услышать мнение специалиста со стороны,об лечении! Файл УЗИ прикрепляю! Заранее благодарен за ответ.
Где УЗИ голеностопного сустава, Николай? Можно и просто описание свежего (не старше месяца)рентгеновского снимка напечатать было. Имел место сложный перелом костей голени. Вы хотите при предоставлении нулевой информации получить рекомендации по лечению. Это невозможно, Николай.
Расшифровка анализов крови
2 ответаВера, 31 год. Возможно ли расшифровать анализы крови и дать рекомендацию, что делать, как решить проблему с пониженным железом? Это уже не в первый раз. Месячные обильные. Файл с анализами прикрепляю. Заранее благодарю за ответ!
Вера, здравствуйте! По общему анализу крови у Вас выявлены признаки латентного дефицита железа и перенесённой вирусной инфекции. Для подтверждения дефицита железа, помимо сывороточного железа, желательно также оценить уровень ферритина, при уровне его ниже 30 необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. При повышении холестерина рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты. Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневные в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста в печени расшифровка МСКТ
12 ответовДобрый день. (Файл во вложении) Подскажите пожалуйста по результатам МСКТ если ли увеличение размера печени и какая киста по размеру? На что стоит обратить внимание по кисте ?!в дальнейшем её лечение требуются ли дополнительная диагностика.
Здравствуйте. По результатам МРТ у Вас обычная двухкамерная киста небольших размеров. Киста- это доброкачественное образование, которое не влияет на функцию печени. Размеры печени не увеличены. Обращает на себя внимание наличие жирового гепатоза- накопления в печени жировой ткани. Нужно посмотреть, нет ли воспаления в печени на фоне данных изменений, сдайте АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН Сейчас никаких препаратов принимать не нужно, ж ровой гепатоз не лечится препаратами. Препараты лекарственные назначаются только при повышении АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН Основное- это образ жизни. Среднеземноморская диета, исключить трансжиры из рациона. Физическая активность, приветствуется ходьба.