Умеренный анаэробный дисбиоз при беременности

Юлия Тарадеева5 Марта

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 488 консультаций

Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище.
Если нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, то лечения не требуется.
Если же подобные симптомы беспокоят, то в таких случаях рекомендуется использовать Клиндацин Б пролонг во влагалище по одному аппликатору на ночь-6 дней, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь (пить) для нормализации флоры-15 дней

Елена Абрамович5 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

108 439 консультаций

Мария, добрый день.
Наиболее рационально рассмотреть комбинацию препарата Азитромицин и Нео - пенторан или Клиндацин б пролонг. Во втором триместре беременности данные лекарственные средства уже можно применять

Ольга Зорина5 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 880 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! При бактериальном вагинозе препаратами выбора являются Метронидазол или клиндамицин, соответственно в такой ситуации да, можно нео пенотран форте или клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, лактобактерии вагинально после лечения не использовать, так как есть кандида, которая на фоне приема лактобактерий может рецедивировать. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену и питание, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на, ограничить в рационе лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку. На время лечения половой акт с презервативом. Повторно Фемофлор обычно рекомендуют сдавать через 2 недели после окончания лечения. Здоровья Вам!

Анастасия Селиванцева5 Марта

2.9

Гинеколог, Акушер

1 520 консультаций

Мария, добрый день!
По результатам анализов выявлена условно-патогенная микрофлора, которая является нормальным обитателем влагалища и при отсутствии жалоб (зуд, жжение, запах, патологические выделения) лечения не требует.
Если есть жалобы, то в таких случаях можно использовать Макмирор комплекс по 1 свече вставлять вагинально в течение 8 дней, либо Клиндацин Б пролонг (крем) вводится вагинально с помощью аппликатора 1 раз в сутки в течение 6 дней.
Через 2 недели после окончания лечения рекомендуется повторно сдать Фемофлор

Наталья Бондарь5 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 149 консультаций

Здравствуйте.

Уточните пожалуйста, беспокоят ли какие-либо жалобы со стороны влагалища (зуд, неприятный запах и пр)? Этот уточняющий вопрос важен, так как показанием к терапии является именно наличие клинической картины воспаления, а не просто результат анализа, так как все выявленные организмы являются нашими естественными жителями половых путей (условно-патогенная микрофлора влагалища) и соответственно- она не опасна для беременности, если при этом не вызывает заболевания (активных жалоб).
Не менее важно уточнить - исключались ли именно инфекции методом пцр (хламидия, трихомонада, гонококк)? Так как эти инфекции действительно могут быть опасны для беременности, поэтому всегда будут подлежать лечению, но в фемофлор-16 они не входят.

Екатерина Михайловская5 Марта

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

59 912 консультаций

Здравствуйте
С учетом предосиавоенной информации , выраженный бактериальный вагиноз
В подобных случаях модно Нео - пенотран , но лучше Нео - тержинан во влагилище 10 дней
По окончанию лечения пробиотики внутрь не менее 14 дней

Сабина Кодырова5 Марта

2.0

Гинеколог

733 консультации

Здравствуйте Мария! Понимаю ваши переживания.
По результатам анализа выявлена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище и если у вас нет жалоб на зуд, жжение, патологические выделения с неприятным запахом, то лечение не требуется. Если все таки есть жалобы, то рекомендуется в таком случае Клиндацин Б пролонг, по одному полному аппликатору на ночь, 8 дней, либо Тержинан по 1 ваг.табл на ночь, 10 дней, все они разрешены со 2 триместра.

Елена Рассоха5 Марта

3.2

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 536 консультаций

Здравствуйте, Мария!
Бактериальный вагиноз обязательно лечится во время беременности.
Согласно протоколу при беременности со второго триместра можно применять препараты метронидазол или клиндамицин.
Внутрь или местно. Разрешена схема с во втором триместре с 14 недели метронидазол 500 мг х 2 р в день внутрь на протяжении 7 дней.
Да, можно использовать местное лечение комбинированный препарат Нео-пенотран подходит( т к есть еще и Кандида), либо отдельно внутрь Метронидазол и влагалищно свечи Клотримазол ( 6 дней)
Параллельно обязательно поддерживать собственную микрофлору( например Вагилак 2 капсулы в день-1 месяц или другие пробиотики). Также рекомендуется в питание добавить продукты богатые лакто/бифидобактериями(если нет непереносимости, то кисломолочные продукты без сахара, кефи,айран и другие, можно самостоятельно делать йогурты на закваске из аптеки), также домашние квашеные продукты(капуста, кимчи, огурцы и др). Употреблять достаточное количество клетчатки за день(овощи, фрукты, зелень )-клетчатка это пища для микрофлоры, также благоприятно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Носить свободное хлопковое белье исключить ношение ежедневных прокладок(провоцирующих факторов бактериального вагиноза).
После лечения через две недели назначается контрольное обследование- Фемофлор-16, мазок на флору, измерение рН влагалища на осмотре. Если жалобы после лечения остаются, то сдавать мазки рекомендуется раньше, чтобы решить вопросы о дальнейшем лечении