Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 9 ребра
4 ответаДобрый день. 5 дней назад сломал 9 ребро. Показал рентген. Во время сна повернулся на больной бок и в районе перелома что то сильно щелкнуло. Стало сильно болеть. Спазм. Какова вероятность смещения может быть
Здравствуйте. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Обеспечить неподвижность отломков возможности нет. При дыхании рёбра всё рано двигаются, но при этом не плохо срастаются. Вероятность смещения оценить невозможно. Скорее всего, отломки сдвинулись, но критического смещения не произошло. Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Анализ нипт пришел плохой
8 ответовЗдраствуйте ! Сейчас 14 недель беременности ,был первый скрининг все хорошо ,но анализ нипт пришел плохой ,переживаю что дальше ,пока направили на повторную сдачу крови ,может это быть ошибкой или есть риски что ребенок больной?
Здравствуйте ! Да, это может быть ошибкой, и хороший результат первого скрининга (особенно УЗИ) это весомый повод для надежды. Тест НИПТ исследует ДНК плаценты, а не самого плода, поэтому при плацентарном мозаицизме или низкой фракции фетальной ДНК в крови он способен выдавать ложноположительный результат. Направление на повторную пересдачу это стандартный шаг, чтобы исключить лабораторный сбой, однако «плохой» результат указывает лишь на повышенный риск, а не на окончательный диагноз. Если повторный тест или консультация генетика не снимут сомнений, вам предложат амниоцентез (анализ околоплодных вод после 15–16 недель) это безопасная процедура, которая со 100% точностью покажет, здоров ли сам малыш.
Расшифруйте МРТ и можно ли с таким диагнозом быть освобождён от военной службы по мобилизации?
7 ответовЗдравствуйте,мужа мобилизовали с больной спиной и защемленым боком, пошёл сделал мрт такой диагноз. Расшифруйте МРТ и какое лечение нужно подскажите пожалуйста. И можно ли с таким диагнозом быть освобождён от военной службы по мобилизации?
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза(остеохондроз есть у всех людей) Так же выявлена протрузия средних размеров с влиянием на нервные корешки. При болевом синдроме возможно получить ограничение по службе на период лечения. Полностью не получится освободиться от военной службы. При болевом синдроме необходимо пройти лечение: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка) *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю 4 ый день сонапакс, невролог прописал от нехватки воздуха и раздражительности , после приёма вид больной , усилилось чувство нехватки воздуха , сонливость , нос заложило как при орви , не пойму заболеваю или побочный эффект?! Продолжать пить таблетки?
Здравствуйте! Чувство нехватки воздуха может быть проявлением тревоги. Сонапакс для терапии тревоги не самый подходящий препарат. Необходима очная консультация невролога или психиатра для назначения и выписки рецепта на прием противотревожных препаратов. Для начала можно рассмотреть вопрос о назначении препарата Мексидол по 125 мг 3 раза в день, он обладает легким противотревожным эффектом и совместим с приемом анксиолитиков и антидепрессантов, отпускается без рецепта.
Здравствуйте! Ребенок 11 лет принимал ингавирин для профилактики 7 дней, потому что предстоят важные соревнования. Сегодня его посадили рядом с сильно больной девочкой, кашляет и без голоса. Можно ли продолжить прием ингавирина дольше 7 дней?
Здравствуйте. Профилактический приём составляет 7 дней. Больше не стоит
Лечить стригущий лишай
1 ответБудьте добры подскажите пожалуйста! чем лечить стригущий лишай на ноге, который образовался в связи с тем что больной кот с лишаем трется об ноги, пила флуконазол, пользовалась мазью клотримазол, но все равно появляются новые ранки
Здравствуйте,необходим очный осмотр с микроскопией очага на патогенные грибы Терапия системными противогрибковыми препаратами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкожный прыщ
18 ответовЗдравствуйте. Сегодня утром появился подкожный прыщ, больной. Такие часто появляются перед месячными. А утром сдавала анализ на СРБ и показало 26.3. Плюс вчера начались месячные. Может ли что-то из этого повлиять на этот анализ?
Здравствуйте.Ежели указываете числовые значения результата непременно указывайте ,в каких единицах проводилось исследование и референтные значения вашей лаборатории.В нынешнее время в каждой лаборатории свои нормы. Представьте снимки пожалуйста(места поражения).Если воспаление вызвано стрептококком,изменения в результате вполне возможны.
У мужа инсульт был год назад, сегодня поднялась высокая температура, можно ли дать парацетамол? Он сам не может говорить и ходить, лежачий больной, как сбить высокую температуру, если он ничего не ест и не пьёт
Здравствуйте, вы можете дать парацетамол. Но не рекомендуется крошить или ломать таблетку, т.к. это может усилить побочные действия.
Опухла лапа
3 ответаУ собаки опухла лапа, палец на ней и подушевка. Если трогать больной палец сверху, то из распухшей части, снизу, немного сочится кровь. Доктор прописал антибиотики и мазь, сказал пододерматит, улучшений не вижу.Что ещё может быть?
1. Защитный воротник. 2. Новокаина 0.5% 2 мл + Диоксидин раствор 2.0 мл смочить марлю/бинт.пакет и носок.на 40 минут - й час. Компресс утром.или вечером 1раз в день 5-7 дней 3. Превикокс по 5 мг на кг внутрь 1 раз в день 10 дней (50 мг таб удобнее будет) 4. Антиб. Оставить доделать. Сейчас наблюдаем абсцесс, в результате пододерматита, травмы. Возможно этиология аллергия. Можно Гепатромбин Г тонким слоем подключить. Утром компресс. Мазь на сон. Или наоборот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проноран-аналог
10 ответовВ качестве лечения мужчине 58 лет назначен препарат "Проноран". Даже на начальной дозе препарата больной через 15 мин. после приема таблетки засыпает. Затем ощущает головокружение и слабость. Следует ли продолжать принимать Проноран? Или есть аналоги ?
Поняла Вас. Учитывая данные МРТ, наиболее вероятный диагноз прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия. От двигательных нарушений можно попробовать Мирапекс и ПК Мерц. Если эффекта нет, либо плохо переносятся, нужно отменить. Самое главное - коррекция факторов сосудистого риска. Антигипертензивная терапия (давление должно быть не выше 130/80 мм.рт.ст., даже если всю жизнь страдал гипертоничсекой болезнью), статины ( нормы у всех индивидуальны. Учитывая высокий сосудистый риск, уровень ЛПНП должен быть не выше 1,9 ммоль/л), если есть сахарный диабет - коррекция глюкозы. По поводу когнитивных нарушений, возможно назначение Мемантина или Экселона ТТС. Делали повторное МРТ после того,как заметили ухудшение речи и походки ?