
Здравствуйте, Анастасия.
По предварительным анализам можно установить наличие железодефицитной анемии лёгкой степени, т.к. снижен уровень гемоглобина (норма для мужчин в диапазоне 130-165 г/л), нормальный уровень эритроцитов, снижены эритроцитарные индексы в общем анализе крови (MCV, MCH, MCHC), низкий уровень ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом, повышение ЛЖСС.
В таком случае показана терапия препаратами железа (Мальтофер, Феррум-лек, Ферлатум, Тардиферон, Ферретаб, Сорбифер) в стандартной дозировке в течение 2-3 месяцев. Лечение завершается после нормализации уровня гемоглобина, эритроцитарных индексов, и повышения ферритина более 40 мкг/л или коэффициента насыщения трансферрина железом более 20% (контроль показателей ферритина и других только после нормализации уровня гемоглобина). Препараты железа не совмещают с приемом чая, кофе, молочных продуктов, продуктов, содержащих виноград, между ними делают интервал не менее 3 часов.
Учитывая жалобы на нарушения стула, боли в животе - обязательна очная консультация гастроэнтеролога, т.к. вероятно, причиной для анемии могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Перед консультацией желательно сделать анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, +- дыхательный уреазный тест (на хеликобактерную инфекцию).
Также в анализе крови отмечается уровень Фолиевой кислоты ближе к нижней границе нормы, поэтому можно рассмотреть вариант приема ее в течение месяца, можно также рассмотреть прием препаратов железа, содержащих ещё и фолиевую кислоту (Ферлатум -фол, Мальтофер -фол).
Также в биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня витамина Д. При таком показателе обычно назначаются препараты витамина Д (АкваД3м, Вигантол) в дозе 7000 МЕ в течение месяца.