
Здравствуйте! Подскажите, какие препараты он принимает на постоянной основе? Какие утром чаще всего сахара (натощак) при самоконтроле? Что-то беспокоит в настоящее время?
Уровень мочевой кислоты повышен - гиперурекемия.
Диетические рекомендации: питьевой режим (не менее 2-2.5 л чистой воды в сутки), дробное питание (5-6 раз в сутки), полный отказ от алкоголя, ограничение соли до 5-6 гр/сут., жареное и копчёное ограничить.
Субпродукты: печень, почки, мозги, сердце, язык. Мясные продукты: жирные мясо например: свинина, баранина, утка, гусь, мясные бульоны. Из рыбы не рекомендуется жирная рыба, например сельдь, скумбрия, сардины, шпроты и рыбные консервы. Из бобовых не рекомендуется чечевица, красная и белая фасоль, горох, нут, соя. Из грибов не рекомендуется любые бульоны, приготовленные на них. Также не рекомендуется овощи с высоким содержанием пуринов: цветная капуста, шпинат, щавель, спаржа, редис, сельдерей. Не рекомендуется употребление в большом количестве кофе и крепкого чая, так как именно большое количество кофеина замедляет выведение мочевой кислоты. Не рекомендуется продукты с высоким содержанием фруктозы: кукурузный сироп, сладкие газировки, сухофрукты, виноград.
Дополнительные рекомендации: щелочная питье (минеральная вода например боржоми или нарзан), такая вода будет ощелачивать мочу и способствовать растворению солей мочевой кислоты в моче. Рекомендуется избегать голодания. Аскорбиновая кислота в дозировки до 500 миллиграмм в сутки способствует выведению уратов.
Аллопуринол инициируют если диетические рекомендации не работают, обычно со 100 мг в сутки с повторным контролем мочевой кислоты 1 раз в месяц.
Если анализы на тестостерон сдавал однократно, то лучше пересдать общий/свободный тестостерон, 17-ОН, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный кортизол суточной мочи или вечерней слюны.