Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте! Женщина 66 лет, жалуется на боль в колене. В настоящий момент промёрзла на холодном складе. И насалась боль. Болит колено с внутренней стороны ноги. Наступать больно. Лежать тоже больно, ночью беспокоит. После приёма обезболивающего немного легче. По состоянию...
Здравствуйте. Боль с внутренней стороны сустава беспокоит при тендините сухожилий "гусиная лапка", повреждении внутреннего мениска и повреждении медиальной коллатеральной связки. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же рекомендуют сдать ОАК в связи с простудой. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Обращаться к терапевту по поводу простуды и к ортопеду по поводу коленного сустава. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Травма голеностопного сустава
2 ответаТравма была 2 марта,сделан рентген,перелома нет, гипс 3 недели,боль не проходит ,повторный прием снят гипс,назначен Тексаред уколы 3 штуки,результата нет,боль присутствует,отек не проходит на внутренней стороне,прием 8 апреля повторный рентген,сказали всё чисто и ходить через...
Здравствуйте! Если костной патологии на рентгене не наблюдается, рекомендуется Мрт 1,5Тесла - она позволяет позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей. В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав, носить ортез ср.ст жесткости. В сидячем и лежачем положении лечебная гимнастика ГСС,боль не преодолевать! При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Электрофорез с Гидрокортизоном. Магнитотерапия курс10. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. PRP терапия - введение плазмы, обогащенной тромбоцитами.
3 декабря я получила травму (вторая травма в моей жизни) коленной чашечки, поскользнулась неудачно. При этом вывихнула колено резко в сторону и с большой силой. В момент травмы чашечка прыгнула (выскочила)и в ту же секунду сама обратно на своё место встала, и стоит сейчас на...
Здравствуйте. МРТ - это не рентген, и по выборочным скринам определить степень повреждения удерживателей надколенника и медиальной пателло-феморальной связки (MPFL) возможным не представляется. Кроме того, на скринах признаки выраженного отёка и контузии сустава, выраженный синовит, что затрудняет визуализацию. Я тотального повреждения MPFL и удерживателей надколенника не вижу, но это не значит, что их нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскоскописту. Он сопоставляет данные МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 14 лет, 10 лет занимается танцами. Иногда поднывало колено. 8-9.02 были тренировки ( элементы на колено) 10.02 вечером говорит не правильно встала и заболело сильно. Съездили в травмпункт, прошли узи. Лечимся: нимесил 2 р в день, нимулид...
Здравствуйте, Карина! На данный момент по результатам вашего обследования серьезного ничего нет. На фоне нагрузок и неправильного положения в суставе возникло воспаление(синовит).Как долго может проходить ?-если соблюдать рекомендации обычно около 2х недель плюс/ минус(но все индивидуально). Курс терапии доктором назначен хороший , необходимо пройти данный курс и далее оценивать результаты. При необходимости дополнительно выполняют мрт сустава, что является наиболее информативным методом. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Опухло колено
7 ответовОпухло колено, чувство как будто что мешает при сгибании
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Мешать при сгибании могут разорванный мениск, хондромные тела, медиопателлярная складка, выраженный синовит и др. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.
Болит колено.
2 ответаЗдравствуйте! Болит колено! По снимку скажите, какой...
А где же снимок???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено -мрт - боль
4 ответаЗдравствуйте! История После бега проявились боли в левой наружной части колена отдавало вверх по бедру и немного в сутав бедра. (перетриновался думаю)Перестал бегать пропил противосполительные ,мазал месяц диклофинак гель . Стало лучше ,но ощущение слабости колен...
На МРТ ничего страшного нет, оперировать не нужно. Показано комплексное консервативное лечение. 1.Предлагали делать уколы арвамискон 1.5 % №3 Желательно сделать, ситуацию улучшит, но можно и не делать, если дорого. Есть уколы, которые колют 1р, а не три, чтобы в сустав лишний раз не лазить, например, Флексотрон Соло или др. 2.Что с такой проблемой нельзя делать ? Нельзя приседать, прыгать, поднимать тяжести. 3.Что можно? Надо ли делать восстанавливающие упражнения для колена? Можно ЛФК, делать нужно. Посмотрите здесь https://youtu.be/JAhRm9aKgPc Плавание можно любое. Но боль не преодолевать. 4.какой наколенник носить может быть с другой фиксацией? Нет, жесткая фиксация не нужна. Носите этот. Главное, чтобы размер подходил, чтобы свободный не был. 5. Так же сделал МРТ тазобедренного сустава ,по нему пока с врачем не разговаривал. То же ничего серьезного там нет. Артроз минимальный и вяло текущее минимальное воспаление. 6. хожу на работу... Смотря сколько до работы и сколько на работе ходить. Боль нельзя преодолевать. Вот и решайте. 7. Какие то анализы типа кальция надо мониторить? Анализы не нужны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы докалывайте. Они сразу не действуют. Сразу - это Армавискон или Флексотрон.
Травма позвоночника
3 ответаЗдравствуйте. Так получилось, что занимались любовью с мужем на полу, я лежала на спине, и под давлением веса было очень больно позвоночник, он прям хрустел сильно. Теперь болит спина (где лежала) боль как синяк, визуально ничего. Но было очень больно это место. Может ли не...
Здравствуйте. Переломы при таком механизме травмы получить не реально. Растяжение связок вполне реально. Они воспаляются, отекают и сдавливают нервные корешки - отсюда боль. Саркому, рак, СПИД, воспаление среднего уха и туберкулёз не обсуждаем. С этими страшилками обращайтесь к психотерапевту. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Нельзя преодолевать боль, рекомендуют её избегать и не провоцировать. После затихания симптомов рекомендуется ЛФК. Нельзя поднимать тяжести прыгать, резко наклоняться. Идеально плавание. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если за неделю не полегчает, показано выполнить МРТ.
После пластики ПКС болит здоровое колено
13 ответовДобрый день! Месяц назад мне сделали операцию по пластике ПКС и шву мениска на правой ноге. После месяца на костылях, когда начала больше ходить и делать упражнения с опорой на здоровую ногу, заболело здоровое левое колено. Тянет с внутренней стороны (со стороны внутреннего...
здравствуйте, это обычные постнагрузочные боли, когда здоровая нога выполняет нагрузку из за больной ноги. Такое частенько происходит. Для лечения, исключить нагрузку и ходьбу на 1 нед, или ходить совсем по минимально, на коленный сустав одеть мягкий фиксатор, пропить противовоспалительные, Аэртал по 1 т. 2 р/день 7 дн. с Омепразолом. Если в динамике в течении 10 дн будет без улучшений, то тогда на прием к травматологу, делать снимок здорового сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разбила колено
2 ответаНедавно произошла такая ситуация: катались на самокатах, вырулила не туда, в итоге со скоростью 21 км/ч улетела и разбила колено, появился синяк, содрала большой участок кожи, из-за чего сейчас сгибать колено иногда больно, подскажите: чем мазать, что в принципе делать в...
Доброй ночи,Виктория! я бы рекомендовала как минимум посетить травмпункт-что бы убедиться о том,что нет костно-травматической патологии (перелома)-на месте сделают рентгенограмму.если будет нужно-сделают фиксирующую повязку. Обработают ссадину,синяки.в зависимости от прививочного анмнеза-поставят вакцину от столбняка. .К сожалению,иногда бывает,что при падениях возникает гемартроз (кровь в суставе)-поэтому важно обратиться в первые сутки после травмы. Сейчас же рекомендую: 1) максимально ограничить нагрузки на сустав.исключить факторы,провоцирующие боль! 2) При болях-Мотрин по 1 таб* 2раза в день 3) Сухой холод 9лёд) в место ушиба 4) Фиксирующая повязка или эласичное бинтование И ПОСЕТИТЬ ТРАВМПУНКТ! с 15 лет-можете обращаться во взрослый травмпункт.