Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили:
скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. Назначили ношение шины...
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 9 мес 21 +\- 5 градусов.
Шина Виленского в 5 мес была недостаточна. Ее используют только для долечивания детей, которые на пути к выздоровления. Может быть, я ошибаюсь, но подобный вопрос был и я рекомендовал тогда стремена Павлика, но дело было давно, могу ошибаться.
Что сейчас?
Возраст ребенка такой такой, что нужна консультация, как минимум областного или краевого лечебного учреждения по поводу ношения шины. Я бы, например, все таки еще на 2 мес попробовал фиксировать в стременах Павлика. Но не считаю свою рекомендацию в таком возрасте ребенка однозначно правильной. Нужно смотреть очно. Могут быть и другие решения.
Все остальное стандартно:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. За 2 мес нужно однозначно переломить ситуацию.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребенку 3 мес и 3 недели. Роды в срок. Кесарево, по причине тазового предлежания. В 1.5 мес ставили дисплазию под вопросом. Сказали наблюдать дальше. Прилагаю 2 узи - в 1.5 мес и в 3 мес 3 нед. Еще вопрос в какой дозировке пить вит Д. От 1000 ме очень ребенок неспокойный и...
Здравствуйте.
Щелчок, пограничное значение УЗИ и ассиметричные складки - это повод сделать рентгенографию и развеять сомнения насчёт дисплазии.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Рентген информативен с первого дня жизни. Но стараются не облучать и экономить. УЗИ для государства дешевле.
Без рентгенограммы ничего точно утверждать нельзя.
Дозу витамина Д определяет педиатр.
Мы пишем Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Дальше пусть решает с учётом всех обстоятельств.
Так положено.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
П.С. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Ребнку год в среду.
Задержка моторного развития .
Не ползает на четвереньках
Встает у опоры, недавно начал ходить у опоры. Дисплазия соединительной ткани, мышечная гипотония. В анамнезе у старшей сестры ДТС, ВЫВИХ, у мамы тоже ДТС. Второй документ расчертила сама, но я не...
Здравствуйте!
На фото снимка - впадины сформированы правильно, емкие, крыши вертлужных впадин не скошены, наружные костные выступы угловые, центрация головок правильная, суставы стабильны. Имеется незначительное уменьшение в размерах ядер окостенения , больше слева. Это состояние может быть связано с недоношенностью, маловесностью при рождении или недостатке Вит Д. Это не дисплазия т/б суставов. Это называется темповая задержка развития т/б суставов.
В лечении можно провести электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы, затем массаж общий с акцентом на н/конечности.
Вит Д3 - добавить дозировку до 1000 МЕ.
Серьезной патологии на снимке нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мы ходили к ортопеду,дочке 4,5 месяца.прием длился ровно минуту, я раздела дочь, врач подошёл, посмотрел просто сверху на нее, ничего не делая и сказал, что нужно сделать рентген. На вопрос а что не так?ответ был сначала сделайте рентген.
Дали направление, а...
Здравствуйте.
Не знаю, что пишет рентгенолог, но по данному фото рентгенограммы дисплазии нет и полная норма.
Разворота таза то же нет, но похоже, что во время снимка рентген трубка была смещена в сторону головы и таз получился под углом.
Из-за этого, может быть, всё так хорошо и выглядит.
Не знаю, можно ли доверять такому снимку. Я бы лучше где-то в другом месте переделал.
Здравствуйте . Ребенку 1мес. 23дня. Заключение : ТБС 1а тип (-) 1.
ТБС стабильные, отведение до 75*, симметричное. Ноги =.. УЗИ: - УЗИ ТБС в І мес - І а тип (нет ядер).
Обоснование диагноза: Учитывая данные объективного осмотра и параклинического обследования.
Диагноз:...
Здравствуйте.
1а по Графу - полная норма, но 60 градусов - это на грани незрелости.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур с 2,5 мес.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ в 3 мес и осмотр ортопеда после УЗИ.
Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца, делали узи ТБС, в заключении написано признаки дисплазии а/в правого и левого т/б сустава.
*Правый тазобедренный сустав:
Костная впадина:хорошая
Костный выступ: сглажен
Хрящевая крыша: охватывает головку не полностью
Лимбус: не...
Здравствуйте,
По описанию врача УЗИ , такие изменения в суставах можно определить как тип 2А суставов по Graf. Это означает не дисплазию, а физиологическую незрелость суставов- имеется незначительная скошенность крыши впадины и сглаженный наружный костный выступ, что допустимо у детей до 3 мес.
Хороший показатель угла бета (в норме должен быть меньше 55 гр), говорит о том, что головка прочно удерживается внутри впадины.
При такой УЗИ картине, конечно, нужно провести осмотр ортопеда очно.
Чтобы улучшить насыщение костной ткани минералами, следует уже начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ и провести массаж общий с акцентом на н/конечности 10 процедур при достижении 5 кг массы тела ребенком.
Добавьте в ежедневную гимнастику отведение ножек, сгибая их в коленных суставах и отводя в сторону максимально сколько дает ребенок. Лучше поочередно каждую ножку.
Контроль УЗИ к 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У дочки заметила не ровные складочки в паху. Обратилась к ортопеду, он посоветовал сделать рентген в 3месяца. По результатам снимка один ортопед сказал всё в норме (гимнастики больше и массаж добавить), второй ортопед сказал что есть дисплазия с двух сторон и...
Здравствуйте, прикрепите фото снимка.
Подробно о дисплазии можно посмотреть здесь - http://doclvs.ru/medpop/displaziya.php
Снимки на диагностику также можно отправить здесь - http://doclvs.ru/diagnozdisplaziya/diagnozdisplaziya.php
Почти в 3,5 месяца сделали впервые Узи ТБС ,в 1 месяц не сделали,то врач на больничном ,то в отпуске
Диагноз-дисплазия (правый сустав -угол альфа55(N60).,угол бетта 54(N55)
Левый сустав угол альфа 55((N60) угол бетта 57(N55)
Пока ездили по врачам 1 ортопед сказал ставить шину...
Если есть сомнения, то результаты УЗИ уточняют рентгенологически.
Гипертонус на углы не влияет, но ошибиться УЗИ может.
Виленского не подойдёт. С неё дисплазию лечить не начинают.
Она применяется уже на этапе, когда есть положительная динамика.
Лучше делать процедуры через день, чтобы уменьшить нагрузку на ребёнка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1б - физиологическая незрелость.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.