Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 64 года. С 22 года беспокоят периодически сильные боли в колене. Преимущественно левом. Есть результаты РГ и МРТ. Какую терапию можно посоветовать?
Маме 68 лет, боль в колене при ходьбе, при попытке встать из положения сидя. Принимала Артру, протекту. Кололи хронотрон. Улучшений нет. Рекомендуют операцию
Здравствуйте. Артроз 1-2 степени. Показаний для замены сустава нет.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Так же имеется существенное повреждение суставного хряща .
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику разрушенного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,Олег!
По действующим стандартам Вам рекомендовано оперативное лечение-артроскопия коленного сустава.
Имеется критичный разрыв медиального мениска ,он скорее и поддерживает хроническое воспаление в суставе и приводит к прогрессированию артроза.
До решения вопроса с артроскопией показан курс консервативной противовоспалительной терапии:
-аркоксиа 90 мг 1т*1 р в день 10 дней под защитой омепразола
-мидокалм 150мг по 1т*2р в день10 -14 дней
-нпвс местно ( индовазин гель втирать 3 р в день)
-физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизон,магнитолазеротерапия)
-ограничение физ нагрузки,,ношение фиксатора коленного сустава мягкого типа.
Будьте здоровы!
Добрый день. На протяжении трех месяцев мучает боль в левом колене, ушибов и травм не было. Прошла МРТ коленного сустава, прошу помочь разобраться в результатах
Здравствуйте. На основании данных МРТ и жалоб - тот факт, что ушибов не было говорит о том, что процесс носит хронический, возрастно-постнагрузочный характер. Гонартроза 1-2ст.это разрушение хряща более выражено, суставная щель сужается,могут появляться костные разрастания,сустав испытывает неравномерную нагрузку, хрящ не справляется с амортизацией.2)Очаг хондромаляции 2 ст. лев. мыщелка бедренной кости-это размягчение, поверхностное повреждение хряща , затрагивает глубокие слои хряща.3)Нерезко выраженные дегенеративные изменения медиального мениска 1-2 ст. означают,что в нем нет полного разрыва, но есть возрастные или хронические изменения, снижение его эластичности.4)Отек клетчатки Гоффа-это мягкая подушечка под коленной чашечкой,защищющая сустав.Отек указывает на ее воспалениечто часто вызывает острую боль приразгибании ноги и ходьбе. В таких случаях рекомендуется-Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Картифлекс по 1 саше в день во время еды.Артра по 1 т/2 р в день первые 3 недели,потом по 1 таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например.PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия-Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. ЛФК-крепление четырехглавой мышцы бедра критически важно для разгрузки сустава. Всего самого наилучшего !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фитнесе делаю приседы, в 1 колене в момент сгибания-разгибания раздаётся звук как шипение или как будто песочек пересыпается как в песочных часах. Что это?
Здравствуйте
Этот звук называется крепитация. Простыми словами суставные поверхности трутся друг о друга и этот шум говорит о том что хрящ, покрывающий кости внутри колена стал менее гладким чем должен быть в норме
Если боли и отека нет рекомендуют больше воды это улучшает качество суставной смазки
Перед приседаниями делайте более долгую разминку 10–15 минут легкого кардио чтобы сустав разработался лучше на эллипсе
Следите за техникой-колени во время приседа не должны заваливаться внутрь, они должны смотреть в сторону носков
Если звук появился впервые и не болит достаточно просто понаблюдать и снизить вес в приседе на 1–2 недели. Если звук сохранится или появятся неприятные ощущения лучше сделать МРТ коленного сустава для оценки состояния хряща и показать травматологу ортопеду
Добавьте в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином это студень, заливное, холодец. Для синтеза хряща также нужны сера это яйца, чеснок, лук, брокколи и омега-3 это жирная рыба, льняное масло они уменьшают воспаление в суставе
Здравствуйте, сегодня проснулся с болью в колене, боль пульсирующая, имеется покраснение( намазал вольтареном) согнуть колено было больно, чуть позже расходился, подскажите что может быть?
Здравствуйте, Анна.
Были ли в последнее время какие-то травмы и переохлаждения в области колена?
Такие боли могут быть на фоне артроза коленного сустава (изменения в хрящевой и костной структуре сустава), а также артрита (воспаление хрящевой или связочной части сустава).
В таких случаях рекомендуется пройти рентгенографию коленного сустава, сдать общий анализ крови и кровь на ревмафактор, мочевую кислоту, С реактивный белок.
Для лечения на первых этапах применяются НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид). В таблетках и местно.
Здравствуйте, 4 года назад в тренажерном зале при приседаниях со штангой, заработал травму правого колена. Думал растяжение, колено, то болит, то не болит, (по ровной поверхности иду колено не болит, поднимаюсь или спускаюсь по лестнице в колене простреливающая боль) мазал...
1. Можно и дальше мучаться с консервативным лечением. Например, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Армовискон или др.). Они "смажут" сустав и боль временно отступит (не факт), но обострения будут, вяло текущее воспаление в суставе останется, будет прогрессировать артроз. Поэтому я бы не рекомендовал консервативное лечение, тем более, что через 3-4 года 2Б все равно превратится в 3Б и тогда операции не избежать, но делать ее придется в худших условиях.
2. Я рекомендую сделать артроскопию в плановом порядке этой зимой. Сустав "почистят" (дебридинг), кисту удалят, на мениск наложат швы или резецируют разорванную часть. Ходить после такой операции можно через месяц, а все ограничения по спорту снимаются через 3 мес. Это разумный выбор, который радикально решит проблему и на выходе будет практически здоровый сустав.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В ноябре 24 года из-за жалоб сына (10 лет) на боль в левом колене, сделали МРТ. (Сын занимался дзюдо). Все указанное в рецепте пропили/промазали. С дзюдо забрали, отправили в бассейн. В ортезе ходил месяц постоянно и пару месяцев во время гуляний. На...
Здравствуйте.
Дегенеративные изменения никуда уже не уйдут, потому что процесс это необратимый.
А вот сохранение отека костного мозга сигнализирует о том, что изначальная причина не была устранена и продолжает негативно влиять.
Ребёнок нуждается в дообследовании.
Чаще всего назначается: Общий анализ крови + СОЭ. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Консультация детского ревматолога.