
По анализам латентный дефицит железа: нормальный гемоглобин, но снижен ферритин. В связи с этим Вас беспокоит усталость, ломкость ногтей.
Рекомендованный уровень ферритина должен быть более 40 мкг/л, в идеале должен быть примерно равен массе тела.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес/Мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Принимать за 30 минут до еду или через 1,5-2 часа после, запивать водой и соком. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи. Можно пропить курс витамина С по 500мг 1раз в день 7-10 дней.
Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.
Витамин Д 33,8нг/мл соответствует норме, можно принимать на регулярной основе поддерживающую дозу витамина Д (аквадктрим/вигантол) по 2000Ед (4капли) в первую половину дня.
Также отмечается повышение ЛПНП - плохие липиды. Не пьёте гиполипидемические препараты? Учитывая в анамнезе ИМ рекомендован прием статинов - розувостатин 10мг 1 р/день на ночь
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба.
Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, бег, плавание)
В плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Остальные показатели в норме
Будьте здоровы!