Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ консультация терапевта
9 ответов30.12. 20г. Заболело горло и температура 39! 05.01.21 была у терапевта назначил уколы Цефтриаксон 2р*8дней! Температура сразу пропала,горло лучше,кашель сильный был! Кт признаки 2хсторон.пневмании,вирусная этиология вероятность ковид19 до 30-35% вовлечение легких! Что делать...
Здравствуйте! Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по результату КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше. Курс лечения антибиотиком Вы провели, улучшение клинически есть. Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно. Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще выполнять дыхательную гимнастику. Принимать витамин Д 2000 ЕД Цинк 25 мг Селен 100 мг до месяца.
Делала кт от туб. диспансера при трудоустройстве на работу, диаскин тест в норме, очень боюсь, что это онкология
Светлана, здравствуйте, подозрения на злокачественный процесс по результатам КТ исследования у вас нет, так выглядят уплотнения лимфоузлов, которые остаются в легких после перенесенного воспалительного процесса (ковид, бронхит, пневмония, астма, туберкулез). Не требуют лечения, потому что это не активный воспалительный процесс. Наблюдаются в динамике, кт контроль через полгода.
Реакция манту
24 ответаУ ребёнка 7 лет манту не более 1см, немного уплотненная, не красная. Однако педиатр направила в туб диспансер
Ирина, здравствуйте! Для того чтоб дать более точный и развернутый ответ , скажите пожалуйста, ранее когда нибудь был такой результат ? Или всегда просто точка ? Или меньше папула ? Жалоб нет никаких?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ребенку фтизиатор
13 ответовДобрый вечер, девочка 14 лет, сделан диаскин, направляют в туб диспансер. Флюорография у родителей в норме, прикладываю ее результаты
Здравствуйте, Елена. По описанию рентгена патология не выявлена. Но Диаскин-тест положительный, т.е. ребенок инфицирован туберкулезной палочкой (ЛТИ). В 2022 году тест был отрицательный, после этого данные отсутствуют и сейчас 10мм. Поэтому, кроме рентгена, врач может назначить дополнительно КТ грудной клетки, посмотреть лимфоузлы средостения, а также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Так как туберкулез у детей часто поражает именно лимфоузлы. И если всё будет нормально, без патологических изменений, то девочке будет назначен курс химиопрофилактики на три месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, под прикрытием витВ6 и гепатопротекторов для снижения нагрузки на печень. Дети обычно неплохо переносят противотуберкулёзные препараты, побочные действия редки. Но функцию печени (ежемесячные биохимические показатели - АЛТ, АСТ, билирубин и другие) врач должен будет контролировать. Елена, сейчас Вас должны направить на очную консультацию к фтизиатру для дальнейшего наблюдения ребенка.
Диспансерное наблюдение и учёт
6 ответовДобрый день, мне 35 лет, наблюдался в ПТД по контакту. На последнем приёме врач выдал заключение: "Данных за активный туберкулёз не получено. Туб. учёту не подлежит". Рекомендована ФЛГ через полгода. Правильно ли я понимаю, что если "Туб. учету не подлежит", то я могу...
Кирилл, если Вы не подлежите учёту, то вряд-ли Вас вызовут на ФГ, это уже будет ни к чему. Вам дана рекомендация сделать повторный снимок через 6 месяцев. Вы даже можете отказаться его делать. Но для себя, для своей уверенности лучше сделать.
С 2004-2018г. И с 2023-2025г. Болел туб, диагноз разный, с 2025г. 3 ДГУ, с 2013г. ВИЧ, гепатит C.
Здравствуйте Алексей. Метатуберкулезные изменения в виде фиброза и кальцинированных очагов в обоих легких являются исходом туберкулезного процесса. Если говорить простыми словами ,то это рубцы на легких ( по аналогии с шрамами после порезов). Они к сожалению уже не рассосутся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги после тбс
5 ответовЗдравствуйте, в 2009г переболела тбс левого лёгкого , сейчас должна лечь в больницу удалить кисту в гаймеровой пазухе , недавно ходила в туб диспансер сделать флг, раньше делала всегда на работе , но у нас ушёл рентгенолог , никто не знал о моей болезни и...
Здравствуйте, конечно можно попросить врача, чтобы в заключении было - фиброз. Фиброз относится к остаточным изменениям после перенесенного туберкулёза, поэтому никакого обмана не будет.
Здравствуйте, поменяли терапию. Тивикай, ламивудин, абаковир. На Биктарви, параллельно принимаю туб. терапию. У меня гепатит С вирусный хронический. Можно мне этот препарат принимать?
Здравствуйте. Любую схему АРТ можно принимать при вирусном гепатите С, препараты никак не влияют на течение болезни.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок ходит в 1 класс, написан отказ от р манту, в октябре 2024 г сделан рентген и получена справка от педиатра, что ребенок здоров, но школа требует еще и справку от фтизиатра. Справку педиатра называют промежуточной. Я не хочу тащить ребенка во взрослый туб диспансер, да...
Здравствуйте. Справку от фтизиатра при альтернативном способе обследования в любом случае надо будет получить. Так как интерпретировать Тспот врядли кто-то кроме фтизиатра сможет и требование идет по правилу - "при отсутствии иммунодиагностики (А это только Реакция Манту или Диаскинтест) - нужна справка. а далее зависит от фтизиатра - захочет ли он видеть ребенка. Чаще всего фтизиатры осматривают деток перед выдачей справок. Фтизиатры есть не только в диспансерах Есть и в ЦРБ, в отдельном кабинете.