Нужен ли ребенку фтизиатор — вопрос №3145764

Question

Нужен ли ребенку фтизиатор — вопрос №3145764

Елена

62 просмотра

18 апреля 2025

Добрый вечер, девочка 14 лет, сделан диаскин, направляют в туб диспансер. Флюорография у родителей в норме, прикладываю ее результаты

Возраст: 14

Хронические болезни: 3 воспаления легких 2 в три года, в 8 лет микоплазма возбудитель

диаскин увеличен

направление в диспансер

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пояснение результатов обследования!

1 ответ

вчера, 15:53

800.00 р.

[email protected], Березники

Выявление туберкулеза у ребенка в 1,7

3 ответа

вчера, 10:30

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

А как понять я инициирован туберкулёзом или нет?

1 ответ

вчера, 08:57

700.00 р.

Игорь, Казань

Вопрос закрыт

Проверка диаскин

4 ответа

вчера, 08:47

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Диаскин тест положительный

1 ответ

17 апреля

Ирина

Пятно на месте проведения вакцины больше 1 см и ярко выраженное

5 ответов

17 апреля

800.00 р.

Полина

Диаскинтест

5 ответов

17 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, вчера, 19:25 · Answer 1 · 2025-04-18T19:25:24+03:00

Здравствуйте, Елена. По описанию рентгена патология не выявлена. Но Диаскин-тест положительный, т.е. ребенок инфицирован туберкулезной палочкой (ЛТИ). В 2022 году тест был отрицательный, после этого данные отсутствуют и сейчас 10мм. Поэтому, кроме рентгена, врач может назначить дополнительно КТ грудной клетки, посмотреть лимфоузлы средостения, а также УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Так как туберкулез у детей часто поражает именно лимфоузлы. И если всё будет нормально, без патологических изменений, то девочке будет назначен курс химиопрофилактики на три месяца для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, под прикрытием витВ6 и гепатопротекторов для снижения нагрузки на печень. Дети обычно неплохо переносят противотуберкулёзные препараты, побочные действия редки. Но функцию печени (ежемесячные биохимические показатели - АЛТ, АСТ, билирубин и другие) врач должен будет контролировать. Елена, сейчас Вас должны направить на очную консультацию к фтизиатру для дальнейшего наблюдения ребенка.

Елена, вчера, 19:27 · Answer 2 · 2025-04-18T19:27:38+03:00

Елена Ивановна, направление есть, мы поедем, нас не положат? Есть смысл сразу пить препараты если назначат или сначала нужно проверить все что вы написали? Можно ли посещать школу?

Мосалева Елена Ивановна, вчера, 19:31 · Answer 3 · 2025-04-18T19:31:53+03:00

Елена, профилактика обычно назначается амбулаторно. В условиях стационара исключительно редко, только по серьезным показаниям. Школу, любые другие детские учреждения дети посещают свободно, без всяких ограничений. На самом деле детей с положительными тестами очень много, не тревожьтесь. Прежде чем назначить препараты для профилактики, ребенка обязательно обследуют, включая КТ, УЗИ, биохимию крови и другие анализы при необходимости.

Елена, вчера, 19:36 · Answer 4 · 2025-04-18T19:36:09+03:00

Елена Ивановна, то есть после таблеток палочка убьется? Или это теперь навсегда? И как быть через год допустим, делать диаскин или т спот или теперь всегда будет где то положительно? Что в дальнейшем? Беременность? Учет? Всегда нужно это сообщать в хронических болезнях?не тревожиться сложно если честно

Елена, вчера, 19:44 · Answer 5 · 2025-04-18T19:44:31+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 19:44

Клиент

Елена Ивановна, и еще вопрос, если ни в одном обследовании ничего не обнаружится, профилактика все равно обязательна?

Мосалева Елена Ивановна, вчера, 19:46 · Answer 6 · 2025-04-18T19:46:18+03:00

Нет, Елена, это вы сильно растревожились. Препараты (обычно применяются Изониазид и Пиразинамид или Изониазид и Рифампицин) уничтожат палочку. В этом процессе будет участвовать и иммунитет ребёнка, он сейчас активизировался (поэтому Диаскин-тест и положительный). После курса химиопрофилактики Диаскин-тест, Тспот, любой другой будут положительными еще достаточно долго, иногда несколько лет, как память иммунитета на туберкулёзную палочку. То есть, иммунитет ребёнка будет в активном состоянии в отношении возможного столкновения с палочкой, т.е. в состоянии защитить ребенка в случае опасности. Главное, чтобы результат теста не повышался, а оставался стабильным или снижался. На учёте у фтизиатра дети состоят год, очень редко 1,5-2. После контрольного Диаскин-тест или Тспот их снимают с учета. Ребёнок при этом абсолютно здоров, никаких ограничений ни в школе, ни в жизни вообще нет, инфицирование ни на чем не отразится, не волнуйтесь.

Мосалева Елена Ивановна, вчера, 19:50 · Answer 7 · 2025-04-18T19:50:02+03:00

Елена, профилактика и назначается, если при обследовании не обнаруживается патология. Профилактика назначается для укрепления иммунитета, который снижается в борьбе с микобактериями туберкулёза. Ребенок при этом здоров, туберкулёза у него нет.
А при обнаружении патологии (на КТ, УЗИ) - это уже само заболевание, туберкулез. При этом назначается не профилактика на 3 месяца двумя препаратами, а лечение от 6 месяцев 4-5 препаратами.

Елена, вчера, 19:55 · Answer 8 · 2025-04-18T19:55:33+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 19:55

Клиент

Елена Ивановна, то есть вариант что это просто аллергия нет? Это точно инфицирование?

Мосалева Елена Ивановна, вчера, 20:01 · Answer 9 · 2025-04-18T20:01:47+03:00

Нет, Елена, больше данных за инфицирование. Аллергия тоже может давать положительный результат, но папулу 10мм она не даст. Чтобы убедиться, Вы можете поговорить с врачом о повторе Диаскин-тест через 2-3 месяца на фоне антигистаминных. Или сделать, также через 2-3 месяца, чтобы не было ложного результата, Тспот.

Сергеева Анна Витальевна, вчера, 19:58 · Answer 10 · 2025-04-18T19:58:11+03:00

Здравствуйте, Елена. Положительная проба Диаскинтест и отсутствие патологии на рентгене говорят о Латентной туберкулёзной инфекции. Это состояние, когда в организме присутствует Микобактерии туберкулёза, но заболевание не развивается. В таком случае, для предупреждения развития туберкулеза рекомендуется пройти курс химипрофилактики 2 противотуберкулезными препаратами на фоне приема гепатопротекторов и витаминов группы В. Но перед этим лучше пройти ещё КТ ОГК, это более точный метод исследования чем рентген.

Курамшин Дамир Абдуллаевич, вчера, 21:07 · Answer 11 · 2025-04-18T21:07:56+03:00

Здравствуйте, Елена! Консультация фтизиатра обязательно нужна. Реакция на Диаскинтест положительная, при отсутствии изменений в лёгких, расценивается как латентная туберкулёзная инфекция. Учитывая,что в анамнезе трижды воспаление лёгких, проведение профилактического лечения туберкулёза обязательно. Схемы и длительность приёма препаратов разные от 1до 6 месяцев. Препараты принимают с терапией сопровождения (гепатопротекторы. Вит В6). Обычно дети хорошо переносят профилактическое лечение.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 23:14 · Answer 12 · 2025-04-18T23:14:58+03:00

Здравствуйте, Елена.
По фото Диаскинтест положительный.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
В 2022г был он отрицательный, сейчас стал положительный, что говорит о том, что организм проконтактировал с микобактерией.
В таких случаях фтизиатр может назначить дообследование - КТ легких, УЗИ брюшной полости , чтоб проверить лимфоузлы внутрибрюшные. И назначить курс профилактики на 3 месяца 2мя препаратами под прикрытием витаминов группы В и гепатопротекторов.
Через 3 месяца Диаскинтест фтизиатр может повторить.
С уважением!

Answer 13 · 2025-04-19T02:01:57+03:00

Здравствуйте.
Если Диаскин тест положительный, а рентгенологическое обследование в норме, то это называется Латентная туберкулезная инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях врач рекомендуют профилактическое лечение на 3 месяца. Данный курс лечения направлен на подавления популяции бактерии,чтобы это состояние не вылилось в болезнь. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца. Обычно дополнительно назначают витамины группы В. Ежемесячно проводят анализ крови и мочи для оценки побочных действий, но, как правило, таблетки переносятся удовлетворительно.