Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена с 7 лет. На месте травмы шишка, большой нарост. К врачам не обращалась,травма не беспокоила. В данное время боль в колене, очень громкие щелчки, щелчки при ходьбе, ограничения движения в суставе. Прилагаю описание МРТ. Очного приема врача ждать до 14го июля,...
Здравствуйте, Ольга.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции с учётом ГВ рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Из физиотерапии фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. С надколенником история старая и трогать его не нужно.
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Для рекомендаций важно знать степень повреждения мениска, степень повреждения гиалинового хряща, возможно есть и другие повреждения.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день! Сначала появилась боль в горле с температурой 37-38, спустя 2 дня появилась острая боль в колене. Внешне колено без отеков, припухлостей, покраснений. Врач предположил, что это связано с горлом и направил ты на рентген и анализы. Рентген в норме, Асло в норме, по...
Можно принять нпвс нимесил по 1 пак 2р/д 3-5дней +омез 20мг 1р за 30 мин До еды
Местно тонким слоем гель вольтарен или меновазин
Если боль будет сохраняться, необходимо очная консультация ревматолога
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Неделю назад начала ощущать боль в левом колене при приседании на корточки . Могу спокойно сгибать , разгибать ногу боли не ощущаю . Про пальпации также не больно.
Ушибов и прочих травм за последнее время по-моему не было , но у меня маленький ребенок , поэтому...
Здравствуйте.
Предположительно по жалобам и фото имеется супрапателлярный бурсит с тендинитом латеральной головки квадрицепса бедра.
Возможно, что-то ещё есть. Причина бурсита - перегрузка или внутрисуставное повреждение, которого мы не видим.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. С праздником!
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Для коленного сустава УЗИ недостаточно.
Стандартом является МРТ. Потому что, например, у менисков существует 3 степени дегенеративных повреждений. При первых двух можно лечить консервативно, при 3 ст - только артроскопия. УЗИ не видит крестообразные связки, проявление хондромаляции и много чего другого.
Поэтому для начала нужно сделать МРТ, чтобы не тратить деньги на консервативное лечение, если показана операция.
Пока можно начинать неспецифическое лечение
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Лечение будет скорректировано и дополнено по результатам МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в суставе есть несколько проблем, которые вполне могут вызывать боли.
Первая: разрыв медиального мениска. Тут лечение оперативное. Артроскопически через пару проколов под видео контролем удаляют мениск, затем 2-3 месяца восстановления и снимаются ограничения по нагрузкам.
Вторая: тендинит сухожилий мышц и бурсит. Эта патология лечится консервативно. Сейчас можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться.
Здравствуйте! По вашей симптоматике похоже на дефартроз коленного сустава. Для уточнения диагноза необходимо сделать МРТ коленного сустава. Если боль беспокоит принимайте Нимесил по 1 порошку 2 раза в день, мазь диклофенак 5% 3 раза в день. В течении 7 дней.
Здравствуйте!
Была ли накануне травма данной области?
Рекомендуется верификация данного образования, то есть очный осмотр онколога с проведением биопсии. Гистологическое исследование досконально прояснит ситуацию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, из критичного - на МРТ описывают субхондральный перелом в суставе и разрыв мениска. Необходимо оценить коленный сустав на очном приеме травматолога-ортопеда. В подобных случаях рекомендуется иммобилизация тутором на 3 недели, ходьба на костылях без опоры на ногу. В последующем на очном приеме решать вопрос об оперативном лечении (т.к. присутствуют разрывы менисков).